中國古代的醫生有兩種,你知道嗎?

【希望之聲2020年3月11日】(編輯:陳清竹)中國古代的醫術相當的發達,只可惜很多寶貴的東西已經失傳,一些真正精華的東西也不被現代觀念所接受。
在中國古代,根據醫生的應診方式不同,人們將醫生分為坐堂醫和遊方醫。坐堂醫就是坐在固定診點給患者看病的醫生,走方醫就是雲遊四方,走街串巷給患者看病的醫生。
坐堂醫這個「堂」字開始時就是衙門裡的大堂,它源於名醫張仲景。張仲景官至長沙太守后,有一年長沙一帶傷寒等疫疾流行,張仲景就坐在公堂之上為老百姓看病。所以現在很多藥店或診所都冠名「堂」字,就是源於此。如北京的同仁堂、長沙的九芝堂、寧波的壽仁堂、濟南的宏濟堂、瀋陽的天益堂、貴陽的同濟堂等等。
中國歷代名醫大都是坐堂醫,他們都有自己的診所和葯堂,少了漂泊之苦,還能讓自己有了更多的時間鑽研醫術。

當然,沒有固定診所的走方醫也不少,他們雲遊四方,治病賣葯,為蒼生百姓解除疾病帶來的痛苦。
走方醫,又稱鈴醫、草澤醫、虎撐醫,是舊時遊走於民間鄉里賣葯治病的行醫者。人們稱他們為「走方郎中」「串方郎中」或「游醫郎中」,貶之者則呼為「江湖郎中」。
其實,不要小看串鈴賣葯的中醫,很多名醫都起始於串鈴賣葯。唐宋以後儒醫盛行,多世醫、師承相傳,他們明醫理、有醫術,大都有固定的場所行醫。
鈴醫始於戰國扁鵲(秦越人),因其多以串鈴招呼患者,故名鈴醫。華佗也是古代有名的游醫。李時珍的爺爺李曉山就是一位鈴醫。有著近400年歷史的老字號同仁堂的創始人樂尊育也曾是一名鈴醫,他于明朝末年來京時串鈴行醫,落戶京城,逐步發展,創立了同仁堂藥店。
清代醫藥雜家趙學敏就在自己的《串雅》一書中,對遊方醫給予了很高的評價,「操技最神,而奏效甚捷」。的確,遊方醫在下鄉給患者看病時,確實給老百姓帶來了不少方便和好處。當然,走方醫中既藏龍卧虎,也有卑劣之徒。趙學敏也在《串雅內編·序》中評價說:「人每賤薄之,謂其游食江湖,貨葯吮舐…誠有是焉,亦不可概論也。」

一、走方醫的三大裝備
走方醫,最為常見的形象是一手拿著「市招」(廣而告之的幌子),胳膊肘上挽著葯囊,另一隻手晃虎撐。有時還要喊上幾嗓子,介紹治病用藥以及藥物的用法及療效等等。走街串巷雖然辛苦,但卻樂此不彼。
虎撐
虎撐又叫作「串鈴」、「虎銜」「虎刺」「報君知」,《串雅內外編》謂:「手所持器以鐵為之,形如環盂,虛其中,置鐵丸,周轉搖之,名曰虎刺。」很多講究的虎撐上會鑄有圖飾,比如八卦圖飾就很流行,寓意為除凶辟邪,趨利避害。現在還能看到宋代很考究的「虎撐」,一面鑄有八卦,一面鑄有七星、三星、金烏(日)、玉兔(月)。
關於虎撐的故事,相傳著名醫學家孫思邈,由於醫術高明,不但人找他看病,就連天上的龍和山裡的虎也來找他看病。
有一天,孫思邈正在路上行走,突然發現一隻虎追了上來。孫思邈大驚,可是老虎追到孫思邈的跟前就站住了,不但沒有傷害他的意思,眼裡還流露出哀求的目光。
孫思邈一看明白了,這虎沒有傷人的意思,它是來找自己看病的。看著它張大嘴巴痛苦的樣子,孫思邈斷定它口腔里肯定有病。

於是孫思邈來到老虎的跟前,向虎嘴裏一看,原來是一根骨頭卡在了老虎的喉嚨里,孫思邈拿起身邊的銅鈴套在胳膊上,把手伸進老虎的嘴裏,一使勁,把骨頭拔了出來,老虎疼得一合嘴,牙齒正好咬在銅製的串鈴上,才沒有傷著孫思邈的胳膊。從此人們又把串鈴稱作虎撐了。
骨頭取出后,老虎向孫思邈磕了三個頭,走進了山林。從那以後,孫思邈進山採藥,老虎都會陪伴在他的身邊,不離左右,有時還讓走累了的孫思邈騎在它的身上。遊方醫的醫術和醫德從此也可見一斑了。
虎撐有大有小,小的可拿捏。因為攜帶方便,小的串鈴比較常用。郎中將食指伸入串鈴中間的孔中,隨走隨搖,中間的彈丸來回撞擊發出一連串的鈴聲,聲音能傳出很遠。聽到鈴聲,人們就知道走方郎中來了。
在走方醫群體中,搖動虎撐時有一定規矩;如果放在胸前搖動,表示一般的郎中;如果與肩齊平搖動,表示醫術較高;舉過頭頂搖動,象徵醫術非常高明。但不管在什麼位置,在經過藥店門口時都不能搖動虎撐,因為藥店里都供有孫思邈的排位,倘若搖動便有欺師藐祖之嫌,遇到這種情況可以上前沒收鈴醫的虎撐和葯囊,同時還必須向孫思邈牌位進香賠禮。

葯囊
走方醫「負笈行醫周遊四方」,「笈」就是葯囊,是走方醫最重要的家當。葯囊或是布袋,或是木製抑或竹、藤編織的箱、簍,輕的手挽、肩背,重的則肩挑,也有少數走方醫就是簡單地懸挂一個葫蘆。
葯囊有一定的神秘性,因為人們不知道「葫蘆里到底賣的什麼葯」,但有一點是肯定的,那些藥物大都簡、便、廉、驗,是廣大底層民眾用得起的藥物。
另外,很多走方醫不僅賣葯治病,還會針灸、推拿、取牙、點痣、去翳、捉蟲(去寄生蟲)等技能,所以葯囊里不僅裝著常用的藥物,還有一些行醫的器具。

幌子
走方醫走街串巷時會隨身攜帶一個文字幌子作為自己的招牌。這個幌子用布或者紙製成,下方有一根長桿,幌子上寫著自己的身份或者擅長醫治的疾病,或是自我標榜的宣傳語,如「祖傳秘方」「太醫御葯」「名師真傳」「包治百病」之類。人們看到幌子,就知道行醫賣葯的郎中來了。
2.走方醫的三字訣、三大法與醫技四驗
用藥三字訣
《串雅內編·緒論》:「走醫有三字訣:一曰賤,藥物不能取貴也;二曰驗,以下咽即能去病也;三曰便,山林僻邑倉卒即有。能守三字之要者,便是此中之傑出者矣。」正因為用藥大都是廉價易得之品,走方醫得以在民間生存。
治病三大法
頂、串、截,是走方醫的三大法。三法,「葯上行者曰頂,下行者曰串,故頂葯多吐串葯多瀉,頂、串而外,則曰截。截,絕也,使其病截然而止」。頂、串相當於吐、下法,其不言吐、下,似乎是受醫行「市語」的影響。截法範圍很廣,頂、串法之外,都可以稱為截法,包括內治法、外治法,體現了走方醫「速驗」的特點。
醫技四驗
走方醫各有自己的醫技特長。《串雅內編·緒論》:「走醫有四驗,以堅信流俗:一取牙;二點痣;三去翳;四捉蟲。四者皆憑藥力。手法有四要:用針要知補瀉;推拿要識虛實;揉拉在緩而不痛;鉗取在速而不亂。
無論是走方醫,還是坐堂醫,只是形式不同。他們所承傳的醫德、醫技,和濟世救人的目標是一致的。

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