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【希望之聲2020年4月7日】（編輯：郭強）根據中共肺炎（新冠肺炎、武漢肺炎，下文簡稱中共肺炎）診療指南顯示，中共肺炎病毒「破壞力」強大，除了損傷肺臟外，還會傷害心、肝、脾、腎等器官組織。多項研究也提示，除了嚴重呼吸衰竭，心臟嚴重受損也給中共肺炎患者救治帶來很大難度，中共肺炎病毒帶來的心肌損傷會顯著增加患者的死亡風險。
《美國醫學會雜誌》發布武漢大學人民醫院的新研究稱，在416例重症中共肺炎住院患者中，近19.7%的人出現心肌損傷，其中51.2%最終死亡。相比之下，沒有合併心肌損傷的患者死亡率只有4.5%。這就預示著，心肌損傷的出現可能使中共肺炎患者院內死亡風險增加3~4倍。此前，《柳葉刀》雜誌也發表過武漢大學中南醫院針對 41名確診中共肺炎病毒感染患者的分析，提示有12%的患者出現急性心肌損傷。美國心臟病學會發布的臨床公告顯示，中共肺炎合併或併發心血管病的患者死亡率為10.5%，突出了合併心臟病的新冠肺炎患者可能存在額外風險，並推薦心臟病專家介入照顧重症患者。
但中共肺炎患者大部分還是以呼吸道癥狀和肺部損傷為主，只是在重症或危重症患者中，才會有很大一部分出現心肌酶升高、BNP（心衰定量標誌物）升高、超聲心動圖改變等情況。
從目前掌握的情況來看，心肌損傷是因為中共肺炎病毒引起「炎症風暴」帶來的繼發或間接損傷，而非病毒直接攻擊。即病毒經由呼吸道進入肺部后，引起肺炎，刺激患者的免疫系統釋放大量細胞因子在血液中，它們不僅會殺死病毒，還會對正常細胞造成傷害，進而導致全身器官組織細胞凋亡和壞死，最終功能衰竭。之所以對心髒的攻擊會比其他器官更明顯，可能與心臟和肺臟同樣存在高表達的ACE2（血管緊張素轉化酶2）受體有關，這一受體是中共肺炎病毒攻擊人體細胞的「大門」。除「炎症風暴」之外，肺炎引起的重度缺氧也可以引起心肌損傷。
這些結論提示，在重症中共肺炎患者的救治中，除了要以治療肺炎為主，還應重視心肌保護及心肌標誌物的隨訪，中共肺炎相關心肌損傷臨床表現差異大，要根據患者病情進行個體化治療，總體要遵循「卧床休息，支持治療，保證充分熱量，維持水、電解質與酸鹼平衡，及時給予氧療及呼吸支持，預防和治療併發症」等原則。尤其要重視兩類患者的管理：心血管基礎病患者應嚴格接受斑塊穩定藥物治療；老年患者預后差，合併症多，治療中要識別衰弱、痴獃、抑鬱等因素，給予多學科管理。
中國大陸醫生臨床救治中發現，沒有基礎慢性病的新冠肺炎患者多為輕症，少數進展為重症，其中也可能有心肌損傷的情況，但不必過於擔心。從目前的預后情況來看，這類患者隨著有效治療，心肌損傷能得到逆轉，預計心臟健康可伴隨治愈而得以恢復。但是，本身患有基礎慢性病的老年人被新冠病毒感染后，更容易進展為重症，有原發心臟基礎病的患者更易發生心肌損傷，甚至導致死亡。武漢大學人民醫院的研究中也提及，出現心肌損傷的患者中，冠心病和高血壓的患病率分別約為30%和60%；出現心肌損傷的患者中，併發症發生率也較高，包括急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷、電解質紊亂、低蛋白血症、凝血障礙。
專家們認為，應對心肌損傷防勝於治。特別是患有慢性病的老人，要儘可能避免感染，出門堅持佩戴口罩、減少聚集、注意洗手；在醫生指導下服藥，切不可隨意停葯；如果不是急症或重症，可通過網路、電話等途徑諮詢醫生，予以適當處理；如果有急重症疾病，一定要及時就診。
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