腳趾紅腫似凍瘡可能是「無癥狀者」確診徵兆

紅腫似可能是「無癥狀者」確診徵兆(圖片:pixabay)

【希望之聲2020年4月25日】(編輯:郭強)近來在西班牙、法國和義大利等國有部分患者出現「腳底長紫色水痘」的情形,而該病症又常見於兒童及青少年個案,因此詢問台灣是否也有相關情形。對此,專家諮詢小組召集人張上淳表示,目前國內沒有個案出現長紫色水痘的情況。

三立新聞報道:對於國內是否有確診個案出現「腳底長紫色水痘」的癥狀?張上淳回應指出,有聽說紫色水痘的情況,但不太清楚實際狀況是如何;不過在國內的所有病例里,有一一詢問過主治,目前還沒有聽過任何這樣的描述。

青少年確診患者,他們的腳趾大部分有出現水皰(圖片:pixabay)

TVBS報道:無癥狀患者,醫師如何判定有確診風險,現在有了新進展。美國醫師最新研究,發現近來大量的青少年確診患者,他們的腳趾大部分有出現水皰、皰疹,或者有凍瘡紅腫的情況,推斷這可能是無癥狀患者的察覺關鍵。台醫師也支持這項推論,表示醫師在初步診斷無癥狀患者的時候,建議可當成重要的參考依據。

醫師吳昌騰:「漸行性的變化,變化的話會有點像凍瘡。」

腳趾出現各種水皰跟紅腫,美國兒童皮膚科醫師最新研究,無癥狀患者,皮膚上可能會出現像這樣的類似跡象,像是兒童或青少年腳趾大拇指部位,出現類似這樣的水皰、皰疹或者出現紅腫瘀血的情況,甚至有指頭異常腫大的情況,美國醫師點出近來發現大量的新冠患者,末梢腳趾都出現類似情況,推斷這可能是無癥狀患者的徵兆之一,台灣醫師也支持這項說法。

皮膚科醫師吳昌騰:「病人來求診的時候,他沒有其他癥狀,但是單單他只是用這個腳趾頭,這樣的皮膚疹來求診的時候,你可能就要把新冠肺炎這樣的鑒別診斷,納入你的思考之中。」

末梢部位容易發生腫脹水皰(圖片:pixabay)

醫師點出類似皰疹或是紅腫,很可能就是新冠肺炎的發炎情況,其原理推斷是兒科年輕病人免疫力夠,身體其他部位不易受病毒影響,反而讓末梢部位容易發生腫脹水皰,第二癥狀情況較嚴重,病毒造成血管凝體導致出現有凍瘡血管栓塞的情況,患者會有灼熱、搔癢甚至會有強烈疼痛感。

皮膚科醫師吳昌騰:「新冠肺炎其實在我們身上,在患者身上引起的皮膚疹表現,它有輕微到嚴重,一根腳趾頭到多根腳趾頭,那從最輕微的有可能類似,或者像這樣的表現。」

從早期的乾咳到後來味覺嗅覺失調,現在美國醫師研究連皮膚也成了察覺關鍵,台灣醫師表示未來在診斷無癥狀患者,尤其是有相關接觸史,這些類似的皰疹或麻疹病變,將可以當成重要的參考依據。

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