《柳葉刀》:干預這12種生活方式,可預防或減緩40%痴獃

【希望之聲2020年8月9日】(編輯:郭強)越來越多的證據支持2017年柳葉刀委員會對痴呆症預防、干預和護理所模擬的9個潛在的可修飾的風險因素,包括教育水平較低、高血壓、聽力障礙、吸煙、肥胖、抑鬱症、缺乏運動、糖尿病和社會接觸少。

近日,《柳葉刀》發表的一篇綜述在此前的9種痴呆症可修飾風險因素的基礎上,又增加了3種新型且已經有令人信服證據的風險因素,包括過度飲酒、創傷性腦損傷和空氣污染。根據28位全球領先的痴呆症研究專家對最新證據的審查,在個體生命過程中,重點針對上述12種可修飾的風險因素或能預防或減緩全球40%痴呆症的發生。
「痴呆症的家屬經常問我,能做些什麼來防止自己得痴呆症。」該綜述作者之一、澳大利亞墨爾本大學David Ames表示,確實可以做一些事情來改變現狀。

例如,停止吸煙;每周飲酒量控制在21個單位以下;從40歲開始,讓機體收縮壓保持在130mmHg以下;避免可能導致頭部受傷的活動;鼓勵使用助聽器來治療聽力損失;保持健康飲食,定期鍛煉和社交。
即使是老年人也可以通過採取措施改善生活方式來延緩甚至預防痴獃,Ames說:「任何時候考慮降低痴呆症的風險都不算太早或太晚。」
除了對個人提出建議,該綜述還呼籲各國政府通過提供小學和中學教育、改善空氣質量、提倡健康行為以及勸阻吸煙和酗酒,來保護人們遠離痴呆症風險。

近幾十年來,英國、美國和法國等一些高收入國家老年人痴呆症的患病率有所下降,這可能是由於教育、營養和醫療保健的改善。Ames說,這表明預防性健康措施可以對痴呆症產生影響。
目前,三分之二的痴呆症病例發生在低收入和中等收入國家,這些國家的教育往往較難普及,吸煙、肥胖和糖尿病的比例也相對較高。「這意味著與高收入國家相比,痴呆症的潛在預防比例甚至更高。」該綜述作者之一、奈及利亞伊巴丹大學Adesola Ogunniyi說。
Ogunniyi表示,倘若政府採取干預措施,如增加教育和開展反吸煙運動,可能對中低收入國家產生更大的影響。例如,通過降低這12個風險因素,拉丁美洲約有56%的痴獃病例可以預防或延緩。
然而,通過生活方式干預預防痴呆症的效果是有限的,因為隨著年齡增大,大腦不可避免地開始停止工作,尤其是那些活過100歲的人。Ames說:「我們已經非常善於防止人們死於某些疾病,這意味著現在人們的預期壽命很高。但如果你活的時間夠長,最終還是會有疾病纏身,痴獃就是其中一種。」
相關論文信息:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
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