【希望之聲2021年1月8日】（編輯：郭強）冬天吃補不吃苦 – 過敏免疫風濕科醫師淺談痛風性關節炎。
冬天天氣較冷，華人傳統上喜歡在冬季做冬令進補來驅寒保暖，或是親朋好友圍成一桌熱熱鬧鬧地吃一頓豐盛且熱騰騰的火鍋。
然而，由於台灣人高尿酸血症的盛行率較高，如果飲食上不注意，在飽餐一頓后，可能會遭受到痛風性關節炎的折磨喔！因此，讓我們一起了解痛風性關節炎的成因和好發因子，並且透過合適的飲食方式，讓我們冬天的時候吃補但不吃痛風性關節炎的苦吧！
《台灣新生報》報道，尿酸是造成痛風性關節炎的直接原因。當體內的尿酸濃度太高時，尿酸會開始沉積在身體內形成結晶。當尿酸結晶堆積在關節處，且身體的免疫系統察覺異常並開始產生髮炎時，就會造成痛風性關節炎。
高尿酸血症在台灣的盛行率高，因此罹患痛風性關節炎的風險可能也較高。當然，多數體內尿酸濃度高的人並不會發生痛風性關節炎，所以是否應該要接受治療還有討論空間。但如果尿酸值過高或已經罹患心血管疾病或腎臟疾病，還是需要跟醫師討論應該如何改變生活習慣、以及是否應該要使用藥物喔！
痛風性關節炎在男女性都可能發生，但在停經前的女性較為少見。痛風性關節炎可以發作在身體的任一關節，但其發作的典型位置在下肢，特別是腳大拇趾、腳踝與膝蓋。痛風性關節炎的典型表現是「來去如風」，也就是癥狀來的快、去得也快。一般在關節感到有異常后的兩天內痛感會達到最強，同時合併明顯的關節皮膚變紅變熱、關節腫脹等癥狀。此外，一般在癥狀達到頂峰后的兩周內，癥狀就會完全消失。然而，對於已經形成痛風石的慢性痛風性關節炎患者，疼痛感在每次發作之間可能不會完全消失。另外，堆積的痛風石可能會造成關節以及附近組織的破壞，非常嚴重的患者甚至可能需要開刀治療。
痛風性關節炎的診斷標準是以抽吸關節液后辨認出明確的尿酸結晶、或者是專家確認的痛風石作為診斷依據。不過由於痛風性關節炎在台灣非常常見，實務上很常對於典型表現的患者直接經驗性給予治療。
近年來美國與歐洲的風濕病學會也發表了以臨床表現、抽血檢查與影像表現等評分系統作為分類痛風性關節炎的方式。在治療上，除了避免會造成高尿酸與可能誘發痛風性關節炎發作的食物之外，最重要的是給予藥物的治療。在急性期，藥物的治療以消炎止痛為主，醫師會依照您的狀況開立合適的藥物。在慢性期，除了預防痛風發作的藥物之外，會需要長期使用降尿酸的藥物來控制尿酸。透過長期的尿酸控制，即便是已經形成痛風石的慢性痛風性關節炎的患者，痛風石也有機會慢慢消失喔！
那麼，痛風性關節炎的患者除了規則用藥之外，應該要注意甚麼才能夠避免痛風發作呢？首先是避免脫水和注意身體健康。當脫水或是身體出狀況之時，痛風性關節炎發作的風險也會升高喔。在飲食上則是要避免內臟、紅肉、海鮮等含高嘌呤(會代謝成尿酸)的食物，此外煮到後半的火鍋湯也常含有高量的嘌呤，因此痛風性關節炎患者也應該避免。酒類的部分，啤酒和烈酒會增加痛風發作風險。含糖食物的話，則需要避免含果糖的食物與飲料喔！
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原文鏈接：冬令進補 當心痛風來敲門