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壯男心肌梗塞 竟是罕見病「血小板增多症」

2021年06月11日 17:51 PDF版 分享轉發

心臟病(圖片: pixabay)

(圖片: pixabay)

【希望之聲2021年6月10日】(編輯:郭強)台中一名31歲林姓男子,3年前年紀輕輕就出現心肌梗塞,心導管手術時發現右冠狀動脈大量,安排多次血栓抽吸術后仍有殘存血塊,因不尋常醫師安排進一步檢查,才發現數量極高,確診為罕見的「血小板增多症」,沒多久心臟血管又阻塞,經置放支架並服用藥物控制后,終於重拾健康過正常生活。

心臟、心臟血管(圖片:Piqsels)
心臟血管(圖片:Piqsels)

《自由時報》引亞大醫院心臟內科主任王宇澄觀點表示,患者到院時發現右冠狀動脈嚴重血栓,住院期間經多次血栓抽吸術和藥物治療才好轉,因年紀輕卻大量血栓不尋常,經抽血檢查發現,血小板數目高達57萬/UL(正常值為15萬~45萬/UL),超出標準太多,立刻轉介至血液進一步檢查。

王宇澄指出,患者經骨髓檢查及基因檢測,發現因基因變異,罹患罕見的「血小板增多症」,才會出現頻繁血栓和反覆性出血,透過血小板藥物治療后,患者血栓狀況獲大幅改善。

不過,心肌梗塞問題解決沒多久,又發現左前降支冠狀動脈仍有慢性嚴重阻塞,再次安排心導管手術置放支架打通血管,終於順利康復,經持續追蹤與藥物治療,兩年後確認三條冠狀動脈血流都順暢,讓他開心放下心中大石頭。

血管  (圖片:Manu5/WikimediaCommons,CC BY-SA 4.0)
血小板數量激增,容易造成血管栓塞 (圖片:Manu5/Wikimedia Commons)

亞大醫院血液腫瘤科醫師葉士芃表示,血小板增多症每年發生率僅千萬分之一,此症可分為原發性及次發性,前者為基因變異,使得骨髓中血小板前驅細胞不正常增生,導致血小板數量激增,容易造成血管栓塞,須透過降血小板藥物治療;後者是因感染、藥物或等造成血小板增加,只要找出病因並排除即可。

王宇澄指出,雖血小板增多症臨床上並不多見,但心肌梗塞有年輕化的趨勢,年輕人仍須注意膽固醇、、三酸甘油脂指數與家族史,若有三高問題應遵照醫囑服藥,當出現運動走路會喘、胸悶胸痛等癥狀,應儘速就醫檢查釐清。

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