【希望之聲2021年6月15日】(編輯:郭強)武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情嚴峻,若民眾與「確定感染疾病個案」有一定程度接觸,會收到居家隔離14天的通知書,每日追蹤2次健康狀況,倘若居家隔離時感到呼吸困難、量測血氧濃度低於94%怎麼辦?家醫科醫師據研究指出「俯卧」(Prone position)姿勢,可改善急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 並降低死亡率!提醒懷孕婦女、有嚴重心臟問題等4類族群不適用。
《自由時報》引家醫科醫師陳欣湄在臉書粉專「陳欣湄。家醫科女醫師日常」發文強調,過去文獻主要是討論在醫院里搭配呼吸器+及早使用俯卧姿勢,可以改善呼吸衰竭病患的氧合狀態,甚至可以降低死亡率;這次疫情爆發,發現它也會造成急性呼吸窘迫症候群,在國外醫院治療武肺時,就有看過醫師分享這樣做。
陳欣湄表示,疫情會大量耗損醫療量能,因此輕症者未必能順利地住在醫院中觀察、治療,甚至多數人會被要求回家中自我觀察。因此國外的「印度衛生與家庭福利部」也有公布「居家自我俯卧姿勢指南」,換言之,就是自己在家也可以做俯卧姿勢。
快樂缺氧患者當心 建議定期量血氧值
陳欣湄說,俯卧姿勢只適用於個案覺得呼吸困難時,或者血氧濃度低於94%,才需開始使用, 如果毫無癥狀就不用做,但要注意快樂缺氧的患者,儘管沒癥狀,還是建議定期量血氧值;有些禁忌症者不建議使用,如:懷孕婦女,短期內發生深層靜脈血栓,嚴重心臟問題,脊椎、骨盆骨折不穩定者。
陳欣湄建議,在家中每個姿勢規則變換,不是指俯卧躺一姿勢到底。俯卧姿勢供民眾參考,倘若不幸確診時,至少有自己可以處理的方式,但特別提醒,在過去大型研究,還是在醫院中執行、搭配呼吸器效果最好,儘管你使用這個方式,一但身體感覺癥狀惡化、不適、更喘,一定要立刻去醫院求診,不要錯過黃金治療時間。
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