武肺併發癲癇損害大腦! 醫:腦波異常者死亡率高

【希望之聲2021年9月2日】(編輯:郭強)武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)重症病患,很多不只是昏迷指數不好,也常常並有癲癎抽搐或腦波異常,醫師表示,科學證據發現,即使無癥狀的癲癇,也會損害大腦,但腦波異常者才是高死亡族群。

自由時報報道,胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出,癲癇發作,一般是嚴重神經疾病,常見的併發症發生之一。其實,仍有大多數癲癇發作是不明顯的,像是重症患者的癲癇發作,癥狀通常為不明顯的抽搐,甚至完全無癥狀的。此外,最近在疫情擴散期間,美國麻薩諸塞州波士頓的貝斯以色列醫院和麻省總醫院,對於197名COVID-19確診病例,無論有沒有癲癇發作,都做了腦波測試,看看這些人的腦功能是否有亂放電現象。
黃軒表示,神經學年鑒國際期刊研究發現,有96位(48.7%)COVID-19確診病例,都會有腦波異常現象。而腦波異常現象者,臨床有癥狀,住院期間的死亡率,可能性是沒有癲癇發作患者的4倍(hazard ratio [HR] 4.07 [1.44–11.51], p < 0.01)。另外,有9.6%的COVID-19確診病例,腦波測試異常者,臨床卻又完全無癥狀癲癇發作的感染者,他們的住院天數,又都比正常腦波者,更較長。值得關注的是,研究人員發現,有發生癲癇癥狀的,也不是死亡的主要因子,反而是腦波異常者,無論有無癥狀,都是高死亡的族群。

黃軒進一步說,研究人員發現,有神經疾病史者,有2.34倍,OR=2.34,腦部會亂放電現象。住院時,發炎指數CRP上升者,1.48倍風險,OR=1.48,腦部也會易有亂放電現象,住院后才被確診感染COVID-19 病毒,研究人員認為延後才發現是COVID-19感染的病人,是腦部,亂放電現象的高風險族群1.46倍風險,OR=1.46。
黃軒表示,一般來說,兒童感染COVID-19的機率,遠低於成年人,通常癥狀主要只是發燒和輕微呼吸道問題。另外,以色列一間醫院急診室確診COVID-19的175名兒童中,有11人的就醫原因都是癲癎發作,刊登在醫學期刊Seizure的研究發現,這11人中只有7人,之前曾被診斷罹患神經系統疾病,而只有6人發燒,後來,這11名兒童,也皆完全康復。研究人員認為,小朋友COVID-19不只重症少,大部分都是輕症,即使癲癎發作了,也是不太危險的,而在這次研究報告死亡率是0.00%。
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