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BMJ子刊:不能單腿站立10秒,十年內全因死亡風險增加84%

2022年07月04日 17:40 PDF版 分享轉發
單腳站立(Piqsels)
單腿站立(Piqsels)

2022年7月4日】(編輯:郭強)衰老與身體素質的逐漸下降以及有氧和非有氧素質的降低或受損有關,包括肌肉力量、柔韌性、平衡等。50歲以後,平衡能力迅速減弱,增加了跌倒和其他不良健康後果的風險。

老人(圖片:pixabay)
衰老與身體素質的逐漸下降等有關(pixabay)

跌倒是全世界因意外傷害而死亡的第二大原因。全球每年估計有68.4萬人死於跌倒,其中80%以上在低收/中等收入國家。雖然良好的平衡水平與許多日常生活活動有關,但有大量證據表明,失去平衡也不利於健康,一些運動干預可能會改善平衡。

然而,平衡評估並沒有常規納入中老年患者的臨床檢查。這可能部分是由於平衡能力測試的標準化程度不高,以及與有氧健身等相比,平衡能力的結果與跌倒以外的臨床結果(如死亡率)相關的數據相對較少。

在一項新的研究中,研究人員利用簡單、廉價、可靠和安全的平衡評估工具–10秒單腿站立(10秒OLS)測試,評估其是否與中老年男性和女性的全因死亡率獨立相關。結果表明,與那些能夠完成測試的人相比,無法完成10s OLS測試的中年和老年參与者在7年內的生存率較低,全因死亡的風險高出84%。

單腿站立(Piqsels)
單腿站立(Piqsels)

相關研究於2022年6月21日,發表在BMJ 子刊" British Journal of Sports Medicine "期刊上,題為" Successful 10-second one-legged stance performance predicts survival in middle-aged and older individuals "。

該研究,在2008年至2020年期間,對年齡在51-75歲之間的1702人(68%的男性)進行了人體測量、臨床和生命狀態和10 s OLS數據評估。採用Log-rank和Cox模型比較有能力(YES)或誤能力(NO)患者的生存曲線和死亡風險,完成10 s OLS測試。

參与者被要求站在一個平坦的平台上。靜態平衡被評估為在一名醫生和/或一名護士助理的密切面對面監督下完成10秒的OLS(左腳或右腳)的能力,以預防摔倒或受傷。為了將肌肉力量和靈活性的影響降到最低,並提高標準化程度,參与者被要求將無支撐腳的腳背儘可能自然地放在另一隻小腿后。此外,參与者被要求保持肘部伸展,手臂自然地放置在身體兩側,並將目光固定在2米距離內與眼睛水平的點上。維持正確的姿勢10秒,最多允許嘗試三次,並相應地將參与者分為有能力(YES)或無能力(NO)完成10秒OLS測試。

參与者的平均年齡為61.7±6.8歲,68%為男性。共有348名(20.4%)參与者未能通過測試,被歸類為NO。無法完成測試的人數,隨著年齡的增長而增加。從51-55歲年齡組開始,每5年年齡組間隔幾乎翻倍。51-55歲的人中NO應答者為4.7%,56-60歲為8.1%,61-65歲為17.8%,66-70歲為36.8%。在71-75歲年齡組中,大多數參与者(53.6%)不能成功完成10s的OLS。在平均7年的隨訪后,有123人死亡,占參与者的7%。

老人、走路(Piqsels)
有平衡障礙的老人(Piqsels)

雖然YES組和NO組之間的性別分佈沒有明顯差異,但其他幾個變數包括年齡、BMI和腰圍在兩組之間有差異。總的來說,NO組參与者的健康狀況較差,有冠狀動脈疾病、、血脂異常和肥胖的比例較高。最顯著的差異是,與YES組(12.6%)相比,NO組(37.9%)的糖尿病發病率高出三倍(P<0.001)。

YES組和NO組的Kaplan-Meier生存曲線顯著不同。Cox比例風險分析表明,無法完成10 s OLS與全因死亡風險顯著增高相關。

具體而言,數據顯示,在考慮到其他潛在的混雜變數,如年齡、性別、BMI和臨床合併症或風險因素,包括存在冠狀動脈疾病、高血壓、肥胖、血脂異常和糖尿病後,與能夠完成測試的參与者相比,無法完成10s OLS的中年和老年參与者在7年內的生存率較低,全因死亡的風險高出84%。

在2021年的一項隊列研究中,研究人員評估了5816名年齡超過40歲的男性和女性的靜態平衡,這些人的隨訪時間中位數為12.5年。

在調整了社會人口學特徵、生活方式因素和慢性病後,有平衡障礙的參与者與沒有平衡障礙的參与者相比,全因死亡率高出44%,心血管疾病死亡率高出65%,而癌症死亡的危險率高出37%。

總之,研究表明,中老年人不能完成10秒的OLS與全因死亡風險較高相關,預期壽命較短,也顯示出將10s OLS作為中老年人常規體檢的一部分有潛在好處。

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原文鏈接:BMJ子刊:不能單腿站立10秒,十年內全因死亡風險增加84%

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