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Italiano得了骨質增生，是不是就不會得骨質疏鬆了?
門診經常會碰到有人問這樣的問題：「林醫生，您說我有骨質增生，是不是就不會有骨質疏鬆了?」
這是個好問題！這些朋友一定是認為，骨質增生（即我們常見的骨刺）就是自己的骨量變多了，這樣一來引起骨量減少的骨質疏鬆就離自己遠遠的了，簡直就是「因禍得福」的好事情！
打住哈，真相併不是這樣的！
實際上，同時患有骨質疏鬆和骨質增生的情況很常見。骨質疏鬆和骨質增生是兩種可以並存的疾病，而並非是對立存在的疾病。某些情況下，這兩種疾病甚至會存在於同一個部位。
從病因來講，這兩種疾病的病因並不完全相同。一般認為，骨質增生主要與姿勢不正確、年齡、外傷、勞損、椎間盤退變等因素有直接的關係：（1）姿勢不正確：年輕患者的腰椎骨質增生症，主要是與長時間維持同一個姿勢並且姿勢不正確所致。另外，睡軟的席夢思床墊，長時間睡姿不正確，也會導致腰椎骨質增生。
錯誤與正確的坐姿
（2）年齡因素：人體的老化是不可抗拒的自然規律。隨著年齡的增長，腰椎由於運動磨損不可避免地會出現退行性改變。絕大部分60歲以上的正常人拍片時，均可發現腰椎的骨刺形成、椎間隙狹窄等退變老化現象。
（3）外傷史：少年時代的腰椎外傷，也是中年以後發生腰椎骨質增生的重要外因。
（4）勞損因素：腰椎的退變過程，除隨年齡變化以外，還與腰椎勞損有很大關係。腰椎長期受到反覆勞損以及過度活動等不良因素的刺激，則有可能加速腰椎的退變，使椎間盤突出，骨刺形成並不斷增大。
（5）椎間盤退變：中年以後，退化的椎間盤突出，將連於后縱韌帶的骨膜頂起，頂起的骨膜下面產生新骨，形成骨質增生。也有人認為椎間盤退變萎縮后，椎體向前傾斜，椎體前緣在中線為前縱韌帶所阻，兩側骨膜掀起，骨膜下形成新骨。
腰椎骨質增生伴骨質疏鬆性骨折
然而，人體本來就是一個有機的整體，能夠導致骨質疏鬆的一個因素也可能會影響和誘導其他一些疾病出現。對於患有骨質疏鬆的人而言，他們身上或多或少都會存在上述的可導致骨質增生的因素，特別是年齡大、勞損問題和椎間盤退變。另外，這兩種疾病很多時候也可能不是由同一個原因引起的。
對於有骨質疏鬆的朋友來說，存在的是骨量流失的問題，在一些因素的作用下，就可能導致同時出現骨質增生。
而骨質增生的患者，僅僅是骨膜上長出了異物，雖然有時候會影響骨密度檢測結果，但實質上對整體骨量並不會造成太大影響。如果骨質增生患者發生了骨質疏鬆，很顯然是和增生本身是沒有關係的，而是和自身存在導致骨質疏鬆的誘因有關。
在對骨質疏鬆的預防上，您依然應該從預防骨質疏鬆的原因著手，比如多吃一些含鈣的食物、多曬太陽、注意適當運動等。戳文學習：不想老了骨質疏鬆，這件事越早做越好！
而如何正確認識和對待骨刺，您可以看下面這篇：吃藥能消除骨刺嗎？專家和你聊聊骨刺那些事兒。
當這兩種骨質相關的疾病共同發生時，要積極尋找原因，針對不同的因素進行調理；更要及時進行相關的治療，避免疾病影響您的健康。
來源：骨科大夫
