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解剖29武汉肺炎病例陆专家:肺有病毒免疫受创

2020年03月24日 20:17 PDF版 分享转发

文章转自网络,旨在为读者提供多元信息,内容并不代表本网立场和观点。

北京大学第一医院感染科主任医师王贵强24日在中国国务院联防联控机制的记者会上说,从的解剖案例看,肺脏病变与受创严重,且肺部仍存有很多。图为王贵强20日在记者会上的资料照片。(中新社提供)中央社109年3月24日

(中央社记者林克伦北京24日电)北京大学感染科医师下午表示,新型冠状病毒传染性比强很多,致病性比流感重、比SARS轻;从29个解剖案例看,肺脏病变与免疫系统受创严重,且肺部仍存有很多病毒。

中国国务院联防联控机制下午举行「新冠肺炎疫情防控与医疗诊治」记者会,北京大学第一医院感染科主任医师王贵强简介解剖29个2019年冠状病毒疾病(COVID-19,肺炎)病故者的结果时,作上述表示。

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对于病毒的特性,他指出,新冠病毒排毒时间比SARS(严重急性呼吸道症候群)和流行性更长,传染性比SARS强很多,致病性比流感重、比SARS轻;对这一新的疾病,还需要积累经验和资料观察,才能逐渐认识病毒整体特点。

在治疗上,他强调,病毒性疾病目前没有特效药,大部分都需要对症支持治疗,只有少数的抗病毒药用于病毒性疾病;病毒是一个非常小的、最小的一个微生物,需要在细胞内存在,必须有一个细胞养着它、才能生存,才能复制再感染其他的。

在患者的病理特征上,王贵强表示,从目前解剖得出的资料看,疾病主要是伤害肺脏,可在肺里面看到出血、血栓和坏死的组织;在小的支气管里看到很多分泌物堵塞小的气道,直接影响体内的氧饱和度指数。「总体来看,在肺里面的病变还是非常重的」。

他指出,另一个重要发现是透过电子显微镜检查,发现很多病毒仍存在病亡患者的肺里;这对临床治疗是非常重要的提醒,现在已开始透过雾化、吸痰等方式,积极通畅气道。

王贵强说,还有一个受伤害严重的是抵抗病毒与细菌感染的免疫系统。在新冠病毒感染人群里,免疫功能受到打击「是原因?还是结果?目前还不清楚」,但至少这个现象是非常明确的,具体表现为脾脏缩小、淋巴结里面的免疫活性细胞非常少。

他指出,淋巴细胞减少与病情进展、甚至死亡,有非常明确的相关性,也显示免疫系统的损伤,可能是导致病人死亡的非常重要因素。所以,在临床上对重症、危重症患者的诊疗方案里,强调采用一些免疫增强剂提高免疫的办法。

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