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RSS/FEED订阅为什么冠心病和糖尿病经常“买一送一”？
【希望之声2023年6月2日】（编辑：郭强） 在临床上经常遇到这样的现象：很多冠心病的患者过一段时间就查出了糖尿病；糖尿病的患者也是一样，冠心病和糖尿病往往会一起发生在患者身上。这两种疾病的关系，感觉有点像“买一送一”。
确实，一项心脏疾病调查结果显示，冠心病患者的糖尿病总检出率高达52.92%，其中新诊断的糖尿病占总检出率的20.1%。也就是说，一半以上的冠心病患者合并有糖尿病。
冠心病的患者会出现血糖升高的情况。这种血糖升高主要有两种情况：
第一，患者本身就有糖尿病，平时血糖控制得并不好，在这样的基础上突发急病，会使血糖在原有基础上进一步升高；
第二，患者本身没有糖尿病，但是心肌梗死、严重创伤或者其他的危及生命的疾病发生，身体处于应激状态，会自动将血糖升高。
不论是这两种中的哪一种情况，血糖升高得越高，说明疾病越严重。
这是因为当我们身体遇到突发事件的时候，全身的所有功能都会被积极地调动起来。
血糖是供给人体能量的，当机体处于危险状态时，会自动从肝脏、骨骼肌调取大量的糖分入血，以期能够供应更多的能量，帮助应对这样危急的状态。
而糖尿病的患者也容易得冠心病，糖尿病并发冠心病，较普通的冠心病患者更容易发生心绞痛、心肌梗死等危险事件。所以内分泌科医生经常告诉患者，糖尿病人一定要严防冠心病、严防心梗。
糖尿病对血管的损害非常大，而且糖尿病时间越长，血管病变越严重。很多糖尿病患者都疑惑，为什么得了糖尿病，血管会这么差呢？
其实关于糖尿病患者血管的病变机制，医学上有很多的理论。给大家打一个很直观的比方，血糖升高，我们的脏器、神经、血管就好比浸泡在浓糖水里面，组织会变得疏松、脆弱，非常容易出现问题。
冠心病的治疗主要有手术搭桥、置入冠脉支架、药物治疗三种途径。前两种都是能快速缓解症状的治疗手段。
可是，病程较长的糖尿病患者通常冠状动脉病变范围广、发病位置多，很多患者的冠状动脉远端血供差，这种情况做冠脉搭桥或者支架效果都不理想，治疗效果很难达到预期。
对于这类患者就只能采取药物保守治疗。但实际上糖尿病合并冠心病的患者，病变范围较广，药物能起到的作用比较有限。所以，糖尿病合并冠心病的患者临床疗效不理想。
另外，糖尿病除了对血管有影响还对神经有很大的影响。神经损害以后，患者对不适的感觉就变得麻木、不敏感，甚至有些患者急性心肌梗死了，却感觉不到明显不适，从而错过最佳救治机会。
所以，糖尿病患者在冠心病发作、心梗发作的时候比普通冠心病患者更危险。平时一定要控制好血糖，定期体检，不能因为没有明显不适就麻痹大意。
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