【希望之声2023年11月30日】（编辑：李文涵） 30岁的郑先生是强迫症患者，平时有撕扯衣物、啃咬双手等行为，甚至出现挖眼球等想法，药物治疗效果不彰。经执行重复穿颅磁刺激术（rTMS）疗程，患者啃咬双手情形大幅下降，也打消想挖眼自伤的念头，定期回诊追踪。

《自由时报》援引台北慈济医院身心医学科医师李嘉富指出，强迫症可分为强迫思维、重复行为两大类，强迫思维指不断重复出现且不受控制的联想或疑虑，让人感到极度不安或烦躁；重复行为是为了减轻强迫思维带来的情绪反应，无法控制地做一些重复性、仪式性的行为。

医师通常透过问诊，了解病人的思考及行为是否影响日常生活，并借由美国精神病学会订定的标准协助判断。临床上以药物加上行为治疗，但约有3成患者对药物疗效反应不佳；若服用药物达半年以上却无改善，可咨询身心科医师。

根据统计，台湾强迫症盛行率约2-3％，已知致病成因包含家族遗传、神经传导不平衡、压力事件诱发等，因症状不明显不易诊断，实际患病人口可能高于统计数据。

电磁感应原理 不需要麻醉

李嘉富表示，rTMS利用电磁感应原理，透过磁场在脑部诱发微电流刺激，使与情绪相关的大脑区域血流量增加，并调控情绪回路活性，非侵入性且不需要麻醉，一个完整疗程为10-20次，每次建议20-40分钟；常见副作用多为治疗后头晕、头痛或治疗部位疼痛，反应轻微，短暂休息可缓解。

他说，对于顽固型精神疾病患者，rTMS属于安全稳定的治疗方式，但下列患者不适用，包含装设心脏节律器、植入药物运输帮浦、人工电子耳、心脏节律器、植入式神经刺激器；颈部以上有金属植入物；有癫痫病史或家族史；颅内动脉瘤或脑损伤；多发性硬化症患者。

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