【希望之声2024年3月14日】（编辑：李文涵） 前不久，由澳大利亚悉尼大学Emmanuel Stamatakis领衔的研究团队，在知名期刊《柳叶刀·老龄健康》上发表了一项重要研究成果。

他们基于近10万人的6.5年随访数据，首次评估了闲暇时间的中等强度运动（MPA）和剧烈运动（VPA）与阿尔茨海默病相关死亡率之间的剂量反应关系。

他们的研究结果表明，每周20分钟（每天约3分钟）的剧烈运动就有生存获益，每周累计进行140分钟（每天20分钟）剧烈运动的效果最好，与阿尔茨海默病相关死亡风险降低21%有关。每周剧烈运动时间超过140分钟，获益就开始减少了，在190分钟后获益消失。

运动和阿尔茨海默病之间的关系，我们也介绍过很多相关研究成果了。

去年8月份，一项纳入超过100万人的研究发现，每15例痴呆症病例中就有1例可能归因于缺乏体育活动。不得不说，这个比例可真不低。

当然啦，如果保持适度的运动量，患痴呆症的风险肯定会降低的。来自中国复旦大学附属华山医院的研究人员就发现，与不运动的人相比，每周运动时长在3.1-6.0小时的人，痴呆症风险降低38%。

虽然有很多研究发现运动与包括阿尔茨海默病在内的痴呆症发病风险降低有关，但是目前还没有研究探索运动与阿尔茨海默病相关死亡风险之间的剂量反应关系。要知道，近20年来，因阿尔茨海默病死亡的人数大幅增加，阿尔茨海默病已经成为人类死亡的主要原因。

正是为了填补上面那个空白，Stamatakis团队才发起了这项研究。

研究一共包括91298名成年人，他们的平均年龄为75.8岁，其中女性占比为56.7%，白人占比87.6%，黑人占比8.3%。随访的中位时间为6.5年。从运动情况来看，52.7%的参与者未报告任何时长的MPA，80%的参与者未报告任何时长的VPA。

在整个随访期间，2176人（2.4%）死于阿尔茨海默病，38232人（41.9%）死于其他原因。

剂量反应分析的结果显示，MPA与阿尔茨海默病相关死亡率之间的关系呈近乎反向的线性趋势，但并不显着。

相比之下，VPA与阿尔茨海默病相关死亡率的关系在每周20分钟至每周190分钟之间呈明显的L型曲线。与每周没有VPA的参与者相比，每周VPA时长为140分钟的参与者死亡风险下降21%（HR=0.79）。

此外，在每周20分钟和每周190分钟的VPA，是死亡风险显着获益的运动量下限和上限。其中，每周40分钟的VPA是降低阿尔茨海默病相关死亡率的“性价比”最优运动量。

如果进一步换算成死亡人数和预期寿命延长时间的话，与每周没有VPA的人相比，每周40分钟的VPA可使美国每年因阿尔茨海默病死亡的人数减少10.1%（12238人），每周140分钟的VPA可使美国每年阿尔茨海默病相关死亡人数减少31%（37710人）；这两种运动量的人预期存活时间分别延长1.6年和2.3年。

总的来说，Stamatakis团队的这项研究首次明确了中等强度/剧烈运动与阿尔茨海默病相关死亡风险之间的剂量反应关系，这对于相关指南或政策的制定有非常重要的意义。要知道，虽然很多指南均建议老年人应保持适量运动以预防痴呆，但均没有推荐的运动量。

值得注意的是，这个研究也发现，过多的剧烈运动不再有保护作用。实际上，去年10月份的一项研究成果也从侧面证明了这一点。这项基于挪威7005名参与者的研究发现，与33-65岁之间始终从事低运动量工作的参与者相比，始终从事高运动量工作的参与者痴呆风险增加34%，轻度认知障碍风险增加80%，始终从事中等运动量工作的MCI风险增加36%。显然，过于强烈的运动，可能有害无益。

对于已经被诊断为阿尔茨海默病的患者而言，也需要注意运动形式。早在2018年，牛津大学的研究人员在《英国医学杂志》（BMJ）上发表了一项研究成果，从研究数据来看，中等强度和高强度的运动不仅不能改善轻度和中度痴呆患者的认知能力，甚至还会让认知能力衰退得更快。

以上研究说明，对于没有确诊的人而言，适量的高强度运动可以降低痴呆风险，但是持久的过度体力活动可能对认知也有伤害；对于已经确诊痴呆症的患者而言，中高强度运动可能不会带来益处。

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