「贫血」没治疗会心脏衰竭? 医:严重恐猝死

【希望之声2024年7月4日】(编辑:李文涵) 一名个案因子宫肌瘤及子宫肌腺症,血色素低到「5.多」(正常女性大约11以上),甚至需要输血,幸好后来经输血及铁剂治疗后,贫血状况已有改善。医师卢立颖表示,许多慢性贫血的病患可能是「无症状」的,也因此这些病患忽视贫血状况,而没有积极治疗。若长期未治疗缺铁性贫血,会造成心脏过劳或衰竭,严重者甚至会猝死。
《自由时报》引用台湾健检诊所副院长卢立颖在脸书粉专「Lu医师的健康小教室」发文分享,以前遇过的个案血色素「4.多」,坚持不看医生、不输血、不治疗,照样在上班,甚至还遇过血色素更低的病患。但是这样的病患不是在急诊,就是已经住院,还能照样上班真的很厉害。

卢立颖指出,慢性贫血,许多人可能认为会有头晕、头痛等症状,就如同上述这名持续上班的病患。许多慢性贫血的病患可能是「无症状」的,也因此让许多慢性贫血的民众松懈,没有积极治疗。
缺铁性贫血原因及严重情况
他表示,台湾最常见的贫血原因包括,缺铁性贫血及地中海型贫血,而造成缺铁性贫血可能的原因为,女性常见妇科疾病,如子宫肌瘤、子宫肌腺症、经血量过多,其他包括饮食摄取铁不足,甚至肠胃道出血、痔疮等。处理这些根本原因,加上铁剂治疗,大多数患者都可以改善贫血情况。
卢立颖提到,若长期未治疗缺铁性贫血,则会造成心脏负担较大。因为身体的血量不足(较低的心脏前负荷, cardiac preload),心脏就需要「更努力」才能将血液打至全身。时间一长就会造成心脏过劳(心脏衰竭),可能开始出现活动后容易喘的症状,更严重甚至直接猝死。
他呼吁,因此,若有慢性贫血的民众,就算无症状,也要就医确认贫血的背后原因,并配合医师进行贫血治疗,避免让心脏过劳衰竭。
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