【希望之声2024年10月24日】（编辑：李文涵） 心房颤动是国人常见的心律不整，胸腔暨重症专科黄轩引述国外研究表示，心房颤动患者，中风风险是正常人的3至5倍，而心房颤动患者，出现隐形中风的普及率约为正常心律族群的2倍。无论是有症状的中风或隐形中风，都会增加失智症和认知障碍的风险。因此，想避免心脏乱跳，建议积极控制心房颤动、控制危险因素、维持健康的生活方式、定期检查。
《自由时报》引用黄轩在脸书粉专「黄轩医师 Dr. Ooi Hean」发文指出，10月份发表在《JACC》的英国大型研究，发现心律不整会与认知能力下降有关，这也是越来越多的证据显示，常见心脏病与失智症风险之间，存在显着相关性的最新进展。
罹患阿兹海默症风险高2倍
黄轩表示，据伦敦大学学院的研究人员调查英国430万人的基本电子健康记录，确定了23万3833名患有常见心房颤动（AF）心脏病的人以及23万3747名无心房颤动的人。结果发现，新诊断出患有心房颤动心脏病患者，如果未接受治疗，得到轻度认知障碍的可能性增加45％。
黄轩接着说，而早在1997年，荷兰的研究也发现，心房颤动患者，会有2倍以上得到阿兹海默症的风险，也有近2倍易有认知障碍问题。尤其是那些阿兹海默症又合并脑血管疾病的人最明显。
脑部血管灌流不足易致阻塞
为何心律不整较易失智？黄轩强调，心房颤动会使中风风险增加4-5倍，而中风以及脑灌注不足、脑血管微出血和脑发炎，这些机制被证明是心房颤动引起失智症的主要原因。由于心律不整容易引发血栓形成和发炎反应，这会使得脑袋易有细微的血栓现象。
而心房颤动是最常见的心律不整，表现为心脏跳动过慢、过快或不规则。其根本原因是心房的协调不规则，进而影响血液流向下腔（心室）的输出量。由于心律不整，导致左心室收缩功能受损，心脏血流输出量不足、易导致脑部血管灌流不足，长期下来，会引发隐藏式脑血管细微的阻塞。
4招预防和治疗心房颤动并发失智症
1、积极控制心房颤动：研究人员发现，接受毛地黄、口服抗凝剂和胺碘酮治疗的心房颤动患者，认知失调风险较没用药者低，突显心房颤动诊断和治疗的重要性。常用的药物包括抗凝血药物、心律调节药物等。如果药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗，如射频消融术、迷走神经刺激术等。
2、控制心房颤动的危险因素：心房颤动的危险因素包括高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等。控制这些危险因素，可以降低心房颤动的风险，进而降低失智症。
3、维持健康的生活方式：如规律运动，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，或75分钟高强度的有氧运动。健康饮食，多吃蔬菜水果、全谷物、豆类等健康食物，少吃红肉、加工食品等不健康食物以及戒烟、控制体重。
4、定期检查：有心房颤动就要定期检查，以监测病情和预防并发症。包括心脏检查、血液检查、认知功能检查等。
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