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癌症病人到底要不要马上手术?我们来听听美国医生怎么说?

2018年01月05日 9:43 PDF版 分享转发

癌症到底要不要手术,最新的科研数据给你做参考 。(pixabay)
到底要不要手术,最新的科研数据给你做参考 。(pixabay)

记者/主持人:转载

都要做手术吗?”

“医生,得了肿瘤要不要切掉?”……

这是医生在临床上最常被患者问到的问题。

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手术 (pixabay)
癌症到底要不要手术呢(pixabay)

癌症患者到底要不要做手术?

新里程美家国际医疗患者服务部经常都能遇到局部晚期的肿瘤病人,他们一开始做手术有难度,原因有很多,比如:肿瘤太大,挨着血管、神经,周围转移的淋巴结有点多等等。

一般建议:

在我们服务过的病例中显示,对于这样的病人,国外医生会推荐先做一点,或者先做一点放疗加化疗,一般来说剂量不会不太,疗程数不会太多,主要目的是为后续的手术创造有利条件,争取马到成功,克敌制胜。

特殊情况:

有些病人经过2-3个疗程比较温和的化疗后,一拍片子,肿瘤找不到了,或者几乎找不到了!因为不同的肿瘤,不同的化疗方案,能达到这种效果的比例不一样,通常在20%-40%之间。这也就是个体化的差异。

手术还做不做?

不做吧,心理不踏实,那么大一个肿瘤,没有消干净,藏在哪个角落,说不定卷土重来;做手术呢,又要麻醉,又要挨刀子,风险总是有的,痛苦总是免不了的。

医生(pxhere)
最新的医疗研究显示,一部分癌症可以通过化疗放疗得以控制(pxhere)

国家癌症研究院(NCI)最新研究结果

近期,美国国家癌症研究院发布了一项重磅研究结果:通过密切随访观察和个性化治疗方案,使患者免受不必要手术治疗的大型临床研究。

2004-2014年,入组了100例接受了新辅助化疗后,达到肿瘤绝大部分消失的病人(通过肛门指诊、核磁共振、结肠镜综合判断,肿瘤已经基本消失);其中61例是完全消失的病人,39例是接近完全消失的病人(其中24例患者在之后的随访中,肿瘤自动缓慢消退,达到了完全消失,这大概是机体免疫系统的功劳)。

对这100例病人,采取先不手术,定期随访观察的办法,如果持续保持完全缓解,就继续观察,如果肿瘤有死灰复燃的迹象,就通过结肠镜进去切除带着微小肿瘤的黏膜,如果肿瘤快速进展,那么就安排手术。

利用这样的策略,平均随访了40多个月,发现只有15例患者局部肿瘤又生长起来了,然后做了黏膜切除,或者安排了手术;只有5例患者疾病快速进展,发生了远处转移,最终死于肿瘤。

3年的生存率,96.6%;无远处转移生存率,96.8%;无肿瘤复发生存率84.6%;免除手术率94.8%(也就是最终只有5.2%的患者没有逃过手术这一劫)。

看完这项研究后,如果有类似情况的患者,到底要不要立即手术,心里应该有自己的判断了。但是我们还是想提醒各位患者,需不需要动手术都是因人而异的,关键是与自己的主治医生及时沟通,根据自身的患病情况来判断,结合心理、风险、经济条件等情况作出最好的选择。

(本栏目文章选自各大新闻媒体与中文网站,内容不代表希望之声的观点或立场。文章版权归属原作者,如有侵权,请联系我们删除)

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