【希望之声2019年11月28日】（编辑：慧明）每年11月是肺癌关怀月，而癌症蝉联33年国人十大死因的第一名，肺癌更是持续安坐在10大癌症死因的第一名。但有不少名人是每年健检，发现肺癌时，却还是第3、第4期，也让人开始怀疑那些检查到底有没有效。
肺癌是肺部细胞因为致癌物质，或是某些刺激，而导致「基因突变」产生了癌细胞。因为肺部是呼吸的器官，所以在癌细胞慢慢长成肿瘤的过程中，会因为压迫到肺部，导致呼吸变得急促、呼吸变浅、变困难；还会因为有异物感而咳嗽、胸痛、胸闷，非常难受。
不过出现这些症状，都已经是肿瘤比较大的时候了，而肺癌晚期（4期）的5年存活率大约只有22％左右，但第1期、肿瘤在2公分以下，只要进行手术切除，5年存活率却可以达到7~8成。所以早期发现，可以说是解决肺癌最好的方式。
但常常听到有人年年安排健检，却还是得到「肺癌」的消息，心情当然是非常惊讶、愤怒、不可置信，毕竟健康检查也是一笔不小的开销，竟然没有达到「预防」的效果，却白花了钱。
但在做健康检查之前，到底挑选了哪些项目、原本预期想要达成什么样的目标，其实都会影响做检查的「结果」。像是抽血检验，如果只验三高指数，没有验肝肾功能，就不知道现在肝指数（GOT、GPT），或是肾丝球过滤率是多少，自然也无法确认肝肾功能全面的状况。
而每家健检单位也会推出不同的套餐，像是肠胃套餐、心血管套餐等，肠胃套餐会注重内视镜的筛检，看看肠胃道是不是有溃疡、肿瘤或其他病变；而心血管套餐可能会着重在查看动脉有没有硬化、剥离的情形，其他部位的状况，除非是非常明显，不然很容易被忽略掉。
HEHO健康报道：国泰健康管理中心预防医学部长陈皇光则建议，其实想要预防癌症，应该要选择特别标明「癌症预防筛检」的套餐，或是在预约检查的时候就特别强调，这样医师也会特别注意观看癌症的可能。
因为肿瘤可能长在不同的地方、有不同的形态，肺癌要做的筛检也不是只有一项这么简单，但可以按照这个步骤一一去做，针对肺部做比较全面的检查。
理学检查
这是最初步可以做的检查，听诊可以听到呼吸声音是不是有异常，有些人可能自觉没有咳嗽、没有呼吸困难，但其实呼吸声听起来浊浊的，表示可能有异物；而透过触诊，能摸到身上是不是有奇怪的肿块，进而发现长在表面上的肿瘤。
胸部X光
X光检查是非常常见的检查，是利用低辐射来分析身体的组织密度，找出异常的肿块；不过因为辐射量很低，所以精确度不高，还可能会被其他器官误导。
像是心脏后方的肿瘤，或是卡在横膈膜间，在胃部、肝脏后方的肿瘤，都不容易看到，建议X光可以照正面、侧面各一张会更清楚；但小于1公分的肿瘤还是几乎看不见。
胸部超音波
因为肺部里面充满空气，所以超音波没办法看到肺部「里面」的肿瘤，但可以看到器官「表层」的肿瘤，对于查看在肺部边缘，或是跟横膈膜交界处的肿瘤是不错的工具；也可以针对疑似的肿瘤进行导引切片检查。
低剂量电脑断层
这是现在很多医师会推荐的肺癌检查项目，但毕竟有一定程度的辐射量，所以建议先由有家族史、有抽菸的人、常常在空气污染区活动的人、有肺部慢性疾病、得过肺结核的人；或是超过35岁以上，还没做过的人可以做一次筛检。
而低剂量电脑断层是用比较低的辐射，投射出3D立体的影像，对于肺部这种空气多的器官来说很有效，目前大部分低剂量肺部电脑断层已经可以看到0.3～0.5公分大小的肿瘤，不过也有满多是良性的结节，只需要追踪。
万芳医院家医科医师林英钦说，其实想要预防35岁开始可以进行防癌筛检，不过检查之后，更重要的是要「定期追踪」，不要明明有红字，或是超过标准值、怀疑有异常，还觉得「暂时没事就是没事」；「有些时候，疾病不是没检查出来，是被轻忽掉了，做完检查一定要跟检查的医师讨论后续怎么追踪。」
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