【希望之声2020年4月23日】（编辑：慧明）前阵子，吴阿姨因血糖升高，视力模糊被家人送到医院就诊。入院时随机血糖28.5毫摩尔每升，空腹血糖16.3毫摩尔每升，刚住院的时候，她的眼睛看物体还清楚一些。但经过诊治，现在血糖下来，眼睛却越来越模糊了。这究竟是怎么回事呢？

众所周知，糖尿病患者长期血糖控制不理想，慢性高血糖可能会影响视力。但上述案例的吴阿姨为什么血糖降下来，视力反而更不如从前呢？

专家表示：眼睛角膜后面有一个澄清透明的结构叫做晶体，尤如照相机的镜头一样，让光线透进眼睛才能看清东西。晶体里面物质的浓度正常稳定，则可以保持视力的正常，不会出现视蒙等不适。

对于糖尿病患者，特别是新发现的血糖很高或者是血糖长期居高不下的患者来说，他们的晶体也处于高糖的状态，会产生一些不容易代谢的物质如三梨醇等，加上高浓度的血糖一起造成晶体的渗透压增高，高于外周血。此时，水分会进入晶体以降低过高的渗透压，以达到内外渗透压的平衡。当晶体内水分增加，晶体就会变厚而变成近视（看远模糊）。当接受降糖治疗后，初期随着血糖下降，外周血渗透压下降，但晶体渗透压的降低不如外周血快，进一步加重晶体的高渗，更多的水分进入晶体，所以在接受降糖治疗的初期视物模糊会发生或加重。

随着血糖下降，内外渗透压会渐趋平衡，视力模糊的情况会慢慢减轻或消失。治疗初期，降糖幅度及速度不宜过大过快，不然会导致视力极不稳定。不过患者也无需担心，即使出现因降糖过快引起的视力模糊加重，一般持续时间也不会太长，临床上一般3~5天能减轻，最长一个月左右就能好转。

总之，视物模糊通常是轻度的、暂时的，不需要药物治疗。而且此时不宜验光配镜，待血糖稳定以后，观察视力情况，再去验配合适的眼镜。

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原文链接：血糖降了，为何视力却大不如前？