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最新研究:帕金森氏症发病跟这个病有关

2020年08月31日 15:45 PDF版 分享转发
最新研究:帕金森氏症发病跟这个病有关   (希望之声合成)
最新研究:氏症发病跟这个病有关 (希望之声合成)

【希望之声2020年8月31日】(编辑:李文涵)帕金森病(Parkinson's disease,简称PD)是一种影响中枢神经系统的慢性神经退化疾病,主要影响运动神经系统。它的症状通常随时间缓慢出现,早期最明显的症状为颤抖、肢体僵硬、运动功能减退和步态异常,也可能有认知和行为问题;痴呆症在病情严重的患者中相当常见,超过三分之一的病例也会发生重性抑郁障碍和。其它可能伴随的症状包括知觉、睡眠、情绪问题。帕金森病带来的主要运动症状合称为帕金森综合征。

目前,为无法治愈的神经退化性疾病,全球专家都在找出其发病的危险因子,以及早预防。

《KingNet 国家网路医药》报道:近年来,国外的田野调查发现,患者得到帕金森氏症的机率似乎比一般人要来得高;动物实验也证实,C型病毒会侵入脑部,特别是脑干部位,而脑干的间脑被认为是帕金森氏症最早出现病变的位置。

这些间接证据都指向C型肝炎病毒很可能是发生帕金森氏症的原因之一。因此,长庚医院研究团队蒐集10年近8万名C患资料比对后,发现及早接受干扰素清除治疗者,比未治疗者减少近四成帕金森氏症发病机率。

该结果证实了C性肝炎和帕金森氏症之间的关联性,让距离预防此疾病的可行性再向前进了一大步。该研究成果受到各国医学界的关注和肯定,并获刊于顶尖国际期刊「美国医学期刊:神经医学(JAMA Neurology)」。

研究团队林口长庚纪念医院动作障碍科暨神经科学研究中心副教授级主治医师陈柔贤表示,随着人类寿命延长,各项退化疾病也越来越多,而神经退化性疾病更是其中的大宗。

帕金森氏症是仅次于阿兹海默失智症的第二大神经退化疾病,除了少数的年轻型病患,大多好发于50~70岁,病人会出现颤抖、动作迟缓、僵硬等症状,大大影响日常生活,也常伴随疲倦、无力感,甚至忧郁及失智等问题。

失智症(图片:pixabay)
帕金森氏症是仅次于阿兹海默失智症的第二大神经退化疾病(pixabay)

典型的帕金森氏症在前、中期,可靠药物及手术获得明显改善与控制;但随着病情进展到晚期,出现异动症、失智症、幻觉、步态冻结等并发症,将使病情难以控制,幸而目前有深层脑刺激等侵入性疗法,可改善病友生活品质。

林口长庚纪念医院动作障碍科暨神经科学研究中心主任黄英儒提及,到目前为止,仅一成病患发病原因确定与基因遗传有关,其他大部份病患的发病原因并不清楚。而在不清楚罹病危险因子的情况下,使得该病缺乏有效预防方式。

陈柔贤指出,研究团队从2003至2013年的健保资料库中,找到242,568位C型肝炎患者,再从中分出各项条件匹配的两组各39,936人:一组是曾接受干扰素治疗,另一组是未曾治疗过,追踪10年间各组的帕金森氏症发生率。

结果发现,曾接受治疗的患者,发生帕金森氏症的机率为千分之4.06,明显低于未曾治疗的病患发生机率为千分之5.51,而且两组的差异随时间的增长而递增,第5年的差距比约30%,第10年则为36%。

陈柔贤进一步说明,换句话说,经过干扰素清除C型肝炎病毒的病人,罹患帕金森氏症的机会明显低于未治疗而体内仍有病毒者,这结果进一步证实了C型肝炎和帕金森氏症之间的关联性。

黄英儒强调,此研究让预防帕金森氏症往前迈进一步,然而,如同基因及肠道菌可能和帕金森氏症发生有关一样,C型肝炎的感染也只是帕金森氏症危险因子之一,后续还需要更多研究深入了解其机转,以及各项危险因子的共通点。

而根据卫福部资料显示,2019年台湾的C型肝炎患者约有40万人,其中仅1/5已使用干扰素治疗并成功清除C肝病毒。为降低帕金森氏症的发生机率,黄英儒呼吁,C型肝炎带原者应及早接受治疗,避免增加患病风险。

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