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RSS/FEED订阅多补钙反降低28％肾结石风险！研究：肾结石真正原因是...
【希望之声2020年9月22日】（编辑：李智）少钙除了造成骨质疏松，影响心跳、神经传导、肌肉活动之外，竟还可能提高肾结石的发生风险，在一般人既定的印象中，应该都会认为太多钙才会导致结石的发生，怎么会钙太少了反而提高肾结石的发生风险呢？
补钙有助降低肾结石风险
早安健康报道：美国华盛顿大学医学院（University of Washington School of Medicine）的索伦森医师（Mathew D. Sorensen）在《泌尿科学期刊》（Journal of Urology）上发表的研究里，蒐集了美国「妇女健康关怀研究」（Women’s Health Initiative Observational Study）中的78,293位50到79岁停经后妇女饮食及健康资料。
这些妇女原先都没有肾结石的病史，平均追踪了8年后，共有1,952人（2.5％）发生肾结石的情况。而她们平均每日钙摄取量约为800毫克（美国停经后妇女建议摄取量为1,200毫克），平均每日钠摄取量约为2,500毫克（美国每日钠摄取量建议上限为2,300毫克）。
索伦森医师分析资料后指出，停经后妇女如果在日常饮食上可以多摄取钙质，并且多喝水的话，将能够减少5～28％发生肾结石的风险。可是吃了太多的钠，像是高盐食品，则会增加肾结石的风险，而且随着身体质量指数（BMI）愈高，肾结石的发生机率也将会随之增加。
由于形成肾结石的成分最常见的是草酸钙，占了65～70％，其次是碳酸钙占了16～20％，这些结石的成分含有钙，于是就容易让人误会是因为摄取过多的钙而导致结石的发生。
其实人体会依照身体对钙的需求来调整肠道钙的吸收率，一般来说成人钙质的吸收率约为30％，当身体需要量增多或含钙食物摄取量较低的时候，身体会借由维生素D的协助，采用主动运输的吸收方式来增加肠道中钙的吸收率；但如果今天含钙食物吃得比较多，身体就会从主动运输改为被动扩散的方式来吸收，以减少钙的吸收率。
索伦森医师的研究中，发现了从食物当中摄取较多钙质的停经妇女减少了5～28％发生肾结石的风险，而哈佛大学公共卫生学院的柯汉教授（Curhan, G.C）早先发表在《内科医学年鉴》（Annals of Internal Medicine）上的研究，就曾指出妇女从天然食物中摄取较多的钙可减少35～50％肾结石的发生风险。
这个保护作用是来自于吃东西的时候，过多的钙与草酸会先在肠道结合变为草酸钙，然后这些草酸钙会随着粪便排出体外，这样的过程减少了人体对草酸的吸收且增加了草酸钙排泄的机会，而减少在人体内发生结石的风险。
降低肾结石风险该怎么吃？
高盐高钠反增加肾结石风险
另外，由于钠会抑制钙在肾小管的再吸收利用机转，因而在尿液中增加钙的排泄量。当尿液里的钙量增加，加上水分摄取不足的情况下，钙很容易跟等着要排出体外的草酸结合，结果就在肾脏、膀胱等部位形成结石。索伦森医师指出钠吃多了会增加从11％到61％不等的肾结石发生风险，虽然多喝水可以减少13～31％肾结石风险，但仍要减少高盐食物的摄取量才能更有效减少结石发生风险。
研究还发现BMI超出标准范围（24.9），会增加1.19～2.01倍的肾结石风险。因此，维持良好的体型，不仅可以预防糖尿病、癌症等疾病，也能减少肾结石的发生机率，再加上多喝水，就能帮助肾脏维持良好的代谢及排泄功能（每天排尿量应为2,000毫升）。
30岁以前补钙最好
从这些研究可以得知，钙质摄取过多或过少，都不利于身体健康。不过，根据2005年～2008年台湾国民营养健康调查结果指出，19～64岁男性平均每天钙质摄取量为611毫克，而女性更只有563毫克，仅达到卫福部成人每日钙质建议量1,000毫克的56～61％。
由于儿童、青少年正处于发育期，需要增强骨骼，每日钙质建议量最好是1,200毫克。而妇女进入更年期后，体内的钙质流失率会倍增，建议每日钙摄取量应大于1,000毫克，但勿超过2,500毫克的上限。
如果把骨骼比喻成银行户头，30岁是骨质密度的巅峰，30岁以前都在存老年要用的本钱；30岁后骨本只出不进，只能透过保养，减缓骨质流失的速度。因此，30岁以前是身体储存钙质的最好时机，要趁年轻时将骨本存够，尤其是儿童及青少年对钙的吸收率可高达75％。到了35到40岁时，对钙质的吸收率会降到20～40％，老年人对于钙质的吸收率就更低了。
由此可见，补钙要趁早，并尽量从天然食物中摄取足量，以维持生理所需。如果不吃乳制品的话，更必须留意每一餐的食材选择及搭配，可以多挑选含钙量较丰富的食物，包括：鱼贝类、豆类、坚果类、绿色蔬菜等。
需要提醒的是，迷信钙片不见得有用，毕竟骨骼保养是每天聚沙成塔的长远工程，唯有均衡饮食加上运动习惯，才是上策。除了多吃高钙天然食物外，更应该要避免吃零食、洋芋片、泡面、香肠、蜜饯、火腿、可乐汽水、罐装果汁等高盐、高磷食物，来减少钙的流失。
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