黄金治疗期只有6小时!手也会中风?

【希望之声2020年11月25日】(编辑:郭强)俗称的「中风」意即急性动脉阻塞或破裂造成无血流供应组织的疾病,大部分是用来意指脑部血管的病变,但其实四肢动脉亦可能发生。

手脚无缘无故发麻,可能是「手中风」,其实身上很多地方都会中风,包括四肢,如果忽略中风征兆就会面临截肢风险。
《早安健康》报道,花莲有一名79岁的李姓妇人有天突然感到左手臂刺痛发麻,甚至痛到想哭,且左手渐渐发紫,家人发现事态不对劲,赶紧将她紧急送医,结果确诊为罕见的「急性手中风」,如果拖延过久就需要做截肢处置。
心房颤动导致手中风,黄金治疗期仅6小时
花莲门诺医院心脏内科主治医师陈翰兴表示,一般中风源自血栓阻塞,像李姓阿嬷的情况就血栓阻塞了的左锁骨下动脉-腋动脉,血栓约6、7公厘,大块体积造成动脉完全阻塞,引发急性手中风。李姓阿嬷做心电图检查后发现她有心律不整、心房颤动的情形,本身就是血栓发生的高危险群。

※心房颤动:心脏正常以每分钟60~90次的频率推动血液,若心脏跳动失去原本的节律就称为心律不整,最常见的心律不整就是心房颤动,病因是带动心脏收缩的讯号出现异常,导致心房收缩频率紊乱,无法有效输送血液。
医师解释,心律不整患者的心肌收缩强度不足、心脏腔室的压力变小会让血液流速变慢,容易形成血栓,当血栓跑出心脏,塞住脑血管就是脑中风、阻塞肠子就是肠中风,而像李姓阿嬷发生的急性手中风就源自上肢血管受阻,如果肢体缺血超过6小时肌肉会开始坏死,缺血6~12小时肌肉就开始死亡,12~20小时期间发生神经破坏,而24~48小时则发生皮肤坏死。
心律不整、三高患者、高龄族群与抽菸者都容易发生血栓
陈翰兴医师强调,心律不整(特别是心房颤动)、三高(高血压、高血糖、高血脂)患者以及年纪大的人、抽菸者都是血栓发生的高危险群,如果发生急性动脉缺血症状要尽早就医接受导管治疗,以免错过6小时的黄金治疗时间。

心房颤动容易引起血栓、导致梗塞,怎么知道自己是不是高危险群?下一页看看医师建议
心房颤动每100人有一名患者,医师建议一招自我检测
有空可以量一下自己的脉搏,初步判断自己有没有心律不整的状况,以免成为血栓发生的高危险群。
心房颤动是最常见的心律不整疾病,而心房颤动很常见。根据健康类媒体照护线上,平均100人里大约有一人患有心房颤动,而且随着年纪增长其发生率会持续升高。到了65岁时,每20个人就有一人患有心房颤动,80岁的话,每10人就有一人罹患。
根据自由时报,台大医院云林分院心脏内科医师邱富群建议大家,能自己量测手部动脉来判断有没有心律不整、心房颤动的问题,民众可以顺着食指直线延伸,在手掌、前臂间约1公分处轻轻按压,就能感受到桡动脉跳动,再用手表或时钟计时,即可了解自己的心跳状况。
如果心脏跳动每分钟都高于90~100下,或是呈现脉动忽强忽弱、忽快忽慢的情况,要尽快到心脏科门诊就诊,由医师检查是否有心房颤动。若诊断确定,医师会依个人风险给予适当抗凝血药物治疗,积极配合治疗才能降低中风机率。
避免三高、戒菸防血栓,18岁以上每年至少量一次血压

即便没有律不整、心房颤动问题,现代人饮食高油、高糖、高盐容易得到三高,同样也是血栓发生的高危险群,国民健康署积极呼吁民众从小养成健康生活型态,平时注意均衡饮食、少油少盐多纤维,并戒除菸瘾、少喝酒、多运动,定期接受健康检查,以减少心脏疾病之发生。
国民健康署呼吁18岁以上的民众每年至少要量一次血压,若有高血压家族史,且属于肥胖体型者,最好善用生活周边的血压站养成定期测量血压的习惯。
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