注意这三项!医曝:是心脏衰竭征兆

【希望之声2020年12月19日】(编辑:郭强)心力衰竭(heart failure)简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的,即首先表现为肺循环淤血。

《三立新闻》报道,一名45岁的外送员跑单生涯业绩长红,但每天一到下午就感觉莫名疲惫,开车时为了行车安全,总是会路边停车想小憩片刻,但似乎效果不佳依然「虚累累」;另外一名33岁的上班族陈小姐也是接近中午就莫名一阵累,就算睡个30分钟的午觉,也不见好转,只好下午再喝一杯咖啡,才能勉强撑过一天的工作。医师提醒,小心你的心脏已经发出求救讯号。
马偕纪念医院心脏内科资深主治医师洪崇烈提醒,一般人若感到疲倦,透过短时间休息或是上班族利用中午午休片刻,通常可以达到「养精蓄锐」效果,但如果平常容易觉得累,再加上爬个一、二层楼梯就气喘吁吁,或是合并下肢有水肿等现象,千万要注意是否心脏在发出求救讯号,小心成为「心脏衰竭」的高危险群。

洪崇烈表示,心脏衰竭最后的病程是重度失能或换心,但初期的心脏衰竭其实并不是心脏完全散失功能无法运作;临床上,心脏衰竭的病人可透过治疗、日常生活健康管理,达到延缓病情并降低再入院率与死亡率的比例,在控制得宜的情况下,并不影响平日较为缓和性的走路、散步等运动。
心脏衰竭在临床上是一个症候群的表现,不同病人的临床症状表征有所差异,但「累、喘、肿」是一个很具体且易察觉的指标,民众若发现有这种现象应尽速就医,医师会询问病史、抽血、照心脏超音波等,助于评估心脏衰竭严重度与分类的检查。

病人最大的疑问常是到底能不能跟正常人一样生活、运动或旅游?洪崇烈表示,心脏衰竭的病人是可以「与病共处」的,马偕纪念医院针对曾因心脏衰竭住院的病人,在出院后借由其选择加入「远距照护服务」,量测设备有随身型心电图机、二合一血压、血糖计、体重计、血氧计等,透过24小时传输,帮助病人每日进行健康纪录,将身体发出的讯号以登录的方式进行管理,透过远距的科技化支援,可以将危急情况及早观察并安排就医。
针对一年来超过百名以上病人参与「心脏衰竭健康管理计划」执行观察发现,平均年龄71.2岁,男性占46.5%,女性占53.5%,有糖尿病史占64.4%、高血压44.6%,病人出院后30天内的再入院率平均下降约三到四成,生活品质也大幅获得改善。
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