【希望之声2021年3月19日】（编辑：郭强）

死亡人数近发生数5成 黑色素瘤5大征兆

手掌、脚掌突然长出黑痣，要注意是否为“恶性黑色素瘤”征兆。皮肤癌中的恶性黑色素瘤恶化速度极快，且癌细胞容易转移。台湾皮肤科医学会理事长朱家瑜医师表示，国内每年新发生恶性黑色素瘤个案约200多例，死亡率却高达发生人数的50%。医师提醒，黑色素瘤若发现过晚，5年存活率恐低于20%。国人应提高对黑色素瘤的征兆认知。

《每日健康》发布朱家瑜医师观点表示，判断恶性黑色素瘤的“ABCDE自我检测法”，可观察征兆包括：是否不对称、边缘不规则、颜色不均匀、直径是否大于0.6公分，是否有大小、形状或颜色改变。如果黑痣开始变痛、变红肿、变溃疡、变流血，有异于过去的变化，应该尽快就医。

脚后跟脚掌前缘长黑痣 及早警觉黑色素瘤危机

朱家瑜医师表示亚洲人恶性黑色素瘤的好发部位为四肢肢端，如手指脚趾、手掌脚掌、趾甲等较难察觉处。国内统计发现，71%恶性黑色素瘤出现在肢端部位，尤其是脚掌的脚后跟、前缘等压迫点。以发生时间而言，从小就有的黑痣，演变为黑色素瘤的机率较低。但若是40岁后脚底、手掌长出新的黑痣、黑点就要特别注意。

黑色素瘤与日晒、基因、反复受伤修复造成的突变有关。白人的比例高于黄种人，黄种人风险高于非洲人。以往确诊为农夫居多，且黑色素瘤转移速度快，可能连带造成其他器官伤害。朱家瑜医师提醒，出现多年的黑痣只要定期追踪观察即可，如果是中年之后才发现，且半年左右就长大超过0.6公分以上，较有可能是黑色素瘤。

第1期变第4期仅半年 生存率骤降剩一成

林口长庚医院肿瘤科副教授级主治医师吴教恩指出，有病人半年前脚底发现黑痣，后来患部发生疼痛、溃烂确诊是黑色素瘤第四期，期间仅短短半年。

吴教恩说明，黑色素瘤第一期的5年存活率可达80%以上，但到第四期时，生存率降到只剩10%。再加上癌细胞会沿着淋巴管转移到其他部位，会建议进行“前哨淋巴结”检查。若已有局部淋巴结或远端转移，就需搭配标靶、免疫治疗降低复发率。

吴教恩指出，第一、二期的黑色素瘤，只要能早期发现，可以手术切除，5年存活率可达60%至80%。如果经前哨淋巴结切片检查，发现癌细胞已有转移，会检测是否带有BRAF基因，给予相对应的标靶药物治疗。呼吁民众了解黑色素瘤征兆，一旦发现异常黑痣，应及早就医确诊。

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原文链接：身上的黑痣是癌症吗？认识恶性黑色素瘤５大征兆！