偏爱吃这类型食物的 医师警告:恐面临终身洗肾

【希望之声2021年4月5日】(编辑:郭强)慢性肾脏病人常见发生多重营养问题,常常需要密切的营养照顾,病情才能稳定控制,其实慢性肾脏病人最常见的一些状况,像是尿毒素累积、代谢失衡,饮食限制等,营养照顾非常重要!TVBS医药专题报导,我们要来了解慢性肾脏病人的营养照护,还有偏爱吃太咸食物,或是加工食品都要特别注意。

医药记者蒋志伟:“说到了红斑性狼疮很多人以为,它是一个皮肤方面的疾病,但事实上它会引起脚水肿,以及蛋白尿的情况发生,像这位个案她万万没有想到,在二十年后的今天,居然要面临终身洗肾。”
台大医院肾脏内科主治医师陈怡婷vs.病友:“我们腹膜透析患者比较容易,钾会比较低,你平常就是血压都有控制好,大致上是没有。”
听从医嘱、按时服药,今年43岁林小姐,在国中时期就有尿蛋白情况,进一步检查是全身性红斑性狼疮造成慢性肾脏病,到了快40岁时进展到慢性肾衰竭,出现尿毒症,在不得已情况下必须洗肾,至今已经两年了。
病友:“腹膜透析之后我发现,它是一个对我身体很有帮助的疗程,所以我每天我都很认真在换药,因为它(腹膜透析)这样子才有办法,维持我的生命。”
台大医院肾脏内科主治医师陈怡婷:“这个个案就是一个初期蛋白尿,进一步在我们肾脏科做诊断,才发现说她是一个红斑性狼疮产生一个,自体免疫性疾病,那其实在生育年龄的女性的话,很容易会有发生自体免疫疾病,主要是以红斑性狼疮来比现。”

医药记者蒋志伟:“在台湾地区造成慢性肾脏病最多的疾病,像是糖尿病、肾丝球丝(肾)炎,以及高血压,如果饮食不控制的话,偏爱吃一些太咸及加工食品,可真的要特别注意,小心将面临终身洗肾。”
台大医院肾脏内科主治医师陈怡婷:“肾脏病患者其实主要发生原因,有先天,那先天的话,除了就是从小有一些肾脏没有发育,或是发育不全,那绝大多数都是因为后天性。”
台大医院肾脏内科主治医师杨绍佑:“有慢性肾脏病可是没糖尿病患者,建议每天蛋白摄取量,最好是0.55公克到0.6公克,每公斤每天。”
肾脏科医师指出,有“第三期以上慢性”肾脏病病友,如果没有合并糖尿病,以成人60公斤换算,每天摄取蛋白质大约33到36公克,65公斤每天应摄取36到39公克蛋白质,70公斤成人则是38.5公克到42公克蛋白质。

台大医院肾脏个案管理师吴宗琳:“现在目前饮食多半都是西化,所以高油脂、高盐的饮食非常多,所以在饮食过程当中,还是会建议蔬菜的部分,一定要记得做补充。”
台大医院肾脏内科主治医师杨绍佑:“一分大小的肉,大概35公克的肉,它含的蛋白质大概是7公克,那营养师会有很多模型,大概就是一块手掌这个前面这个部分大小,其它例如说饭四分之一碗,或者是说豆腐一块。”
慢性肾脏病人营养问题,成了临床整合照护最重要一环,尤其是营养师、临床医师与卫教师,组成照护团队,应定期对病友营养状况进行评估,搭配医嘱建议,提高慢性肾脏病照护品质,降低恶化风险。
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