【希望之声2021年4月26日】（编辑：郭强）81岁杨老先生肾功能恶化到第4期，恐走向洗肾。原来他20年前曾有血尿及急性腰痛等结石症状，几天后就不痛而未加理会，但这种不会痛的结石长久堆积在左侧输尿管，造成左肾积水并永久失能，右肾又病变而濒临洗肾，拿掉石头的意义不大，假如左肾出现感染，就要将整个左肾取掉。

结石落入输尿管 恐引起严重剧痛、血尿

《健康医疗》引用彰化医院泌尿科医师蔡卓荣观点表示，结石若落入狭窄的输尿管，通常会引起急性的腰背部甚至延伸至腹部的剧痛及血尿，还可能排尿困难、发烧及呕吐，那是因为结石阻塞输尿管强烈蠕动所致。

不过，当结石上游的集尿系统随着时间发生慢性变化后，输尿管的强烈蠕动随之消失，是有可能疼痛感消失，而结石随着时间越积越多，导致上游肾脏产生的尿液无法排出，造成肾脏机能受损。

不会痛的输尿管结石 易致肾脏失能

蔡旻叡表示，输尿管结石通常很痛，这并非坏事，因为患者一定会就医，处理完就好；怕的是不会痛的输尿管结石，例如老人家、长期卧床、服用多重药物或多重慢性病患，这些人对痛的敏感度可能较低而不太会痛，或是像这位杨老先生，痛一阵子就不痛了，就此放任，最后酿成左肾失能，走到快洗肾的地步。

饮食＋慢性病控制 定期追踪延缓恶化

蔡旻叡强调，杨老先生现在只能照顾好右肾，饮食要少油、少盐、少糖，同时以药物控制血糖及血压，定期追踪，尽量延缓右肾功能退化。值得注意的是，若有血尿等尿检异常或不明原因肾功能减退，应该要接受进一步的检查，万一是结石也要尽快处理。

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原文链接：不痛的结石最危险！ 濒临洗肾