打嗝打不停怎么办?小心这些可能诱发打嗝

【希望之声2021年5月3日】(编辑:郭强)每个人都有打嗝的经验,可能持续数秒、数分钟甚至数小时,但每次打起嗝来如果无法停止好尴尬,过往网路流传收到惊吓、喝个水后就能改善,真的是这样吗?
打嗝超过48小时就得就医

《HEHO健康》报道,“打嗝”是一种不自主,根本无法自我控制,间歇性的横膈肌与肋间肌痉挛性收缩,正因为肌肉收缩造成突发性吸气,之后紧跟着声门突然关闭,因而产生打嗝音,打嗝频率约每分钟 4-60 次,一般可分为三种:
暂时性(≦48小时)
持续性(>48小时至1个月)
顽固性(超过1个月以上)
类固醇、部分安眠药也会引起打嗝

台南市立医院林怡侬药师指出:“一般打嗝超过48小时才需要治疗,打嗝打不停不仅造成生活品质下降,若因此不易进食导致体重减少与营养不良在老年人族群亦是照护上的隐忧。 ”
其实会引起打嗝的原因很多,饮食过量、喝碳酸饮料引发胃胀气、迷走神经或膈神经的异常、插管引发会厌刺激、甚至受到惊吓都可能引起。林怡侬提醒:“有些药物亦可能诱发打嗝,包含类固醇、苯二氮平类镇静安眠药(Benzodiazepines)。”若发现开始服用某一药物后打嗝不止,可咨询药师协助厘清原因与后续的建议处置。
出现打嗝怎么办?多种物理性方法可参考
通常打嗝的治疗主要分为:物理性治疗与药物治疗,物理性治疗像是利用“闭气”方式,生理依据为阻断打嗝的神经反射。

也可以采用冷水漱口、咬柠檬片、喝冷水、吞干粉糖来刺激鼻咽和食道。还可以按压眼球或者惊吓刺激迷走神经,蹲姿抱胸来压迫胸部的方法。
如果物理性治疗无效,可考虑使用药物治疗:Chlorpromazine是目前美国药物食品管理局唯一核准治疗打嗝的药物,使用剂量为一天三次、每次25-50 mg。林怡侬提醒:“使用期间可能发生低血压、头晕、嗜睡等副作用,不建议与失智症状相关的老年患者使用,以避免发生精神错乱或意识混乱。”
另外常见其他治疗打嗝药物尚有Metoclopramide、Baclofen、Gabapentin,一般使用7-10天,打嗝症状即可改善或消失,而后建议可停药,不须长期使用。

临床上打嗝是患者很常见的问题,多数都是源自胃部撑胀, 治疗上仍是多采取物理性手法,药物治疗则作为第二线。 若是上述治疗都无法有效缓时,才会考虑针灸或手术。
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