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RSS/FEED订阅一招学起来 路人昏倒脑中风 你我都能急救
【希望之声2021年5月4日】（编辑：勇舒）有些疾病突发真的会令人措手不及，媒体上也经常看到有民众搭捷运突然昏倒，所幸有热心民众伸出援手帮忙，让病患可以获得应有的处置和急救，成功捡回一命的事件。去年一名长者在捷运上突然昏倒，身边刚好有两名男子立刻交替做CPR（心肺复苏术），热心的男子都具有急救知识和证照，其中一人还是16岁的高中生，2人的帮助让该名长者恢复呼吸心跳。
对于突然昏倒或是突发性的疾病，若是一般人都懂得基本的相关知识，或许有机会可以帮上忙，《华视新闻网》整理3项突发性的病症急救方式，供读者参考。
【突然昏倒】
昏倒可以说是最常见的病症，医学上称为“昏厥”，昏倒多是因为脑部血流不足，大脑暂时失去功能，通常几分钟后就会清醒。
《HEHO》报导，如果发现昏倒的人呼叫无反应、没有呼吸可能就需要急救，第一时间先打119呼救救护车，昏倒有可能是因为噎到、中暑、血糖过低、中风等，噎到的人虽然也会呼吸停止，但在噎到昏倒前可能会有一段还是意识清楚的时间，必须马上用哈姆立克法，再实施CPR。报导指出，若是其他因素，第一时间要先将病患移到安全地方，如果有呼吸心跳停止才需要做CPR急救。
内政部消防署指出，一般人或许都听过“叫叫ABC”、“叫叫CABD”，但是现在有个更简易的口诀“叫叫压电”，分别是“叫”：呼叫以及拍肩确认患者意识；“叫”：大声呼救、拨打119、设法取得 AED；“压”：压胸按摩；电：使用AED。
“压”的正确步骤
(一)请跪在患者的侧边，膝盖尽量靠近患者的身体，两膝打开与肩同宽。
(二)将一手掌根置于胸骨下半部(亦即两乳头连线的中央)，手指朝向对侧，另一只手掌交叠于第一只手的手背上，使双手重叠平行或互扣。手肘需打直，双肩前倾至双手的正上方。
(三)利用上半身的重量垂直向下压，且施力集中于掌根处。下压深度5-6公分，且按压速度为每分钟100-120下(约每秒2下)。每次按压后掌根不可以离开胸部，但必须放松使患者胸部回弹至原本的厚度，压与放的时间各占50%。压胸的动作尽量避免中断，中断的时间勿超过10秒。为了方便记忆，请熟记压胸口诀“用力压、快快压、胸回弹、莫中断”。
“电”的正确步骤
使用AED评估是否“电”击─开、贴、(插)、电
(一)打“开”AED的电源开关，并遵照AED机器的语音指示操作。这时，施救者请持续CPR，莫中断。
(二)拉开患者的衣服，并将电击贴片依机器上的图示，“贴”在患者裸露的胸壁。一片黏在左边乳头下方偏外侧处，另一片黏在右边乳头上方。将线头插入电击插孔(有些机器的线头已经接在插孔上面，这时就不用进行插入的动作)。这时，施救者请持续CPR，莫中断。
(三)将线头插入电击插孔(有些机器的线头已经接在插孔上，这时就不用进行“插”的动作)。这时，施救者请持续CPR，莫中断。
(四)AED贴片就位后，AED会自动分析心律并语音指示：分析心律，不要碰触患者身体。这时，请停止压胸或吹气，让AED判断所分析的心律是否需要去颤电击：
-若AED发出建议电击语音时，施救者请大声喊：大家离开！再确认没有人碰触患者后，按下电击钮。
-若AED不建议电击语音时，请继续做压胸的动作。
【癫痫】
永和耕莘医院小儿科医师周彦廷指出，癫痫和抽搐(或称为发作)不能画上等号。癫痫起因于大脑细胞不正常放电，导致异常的动作、感觉、行为或意识状态的改变，可能是失神，也可能全身僵硬和口吐白沫，其成因仍有许多未知，但大部份与遗传无关，仅部分病患会合并智能不足或行为障碍。至于抽搐，原因包括脑炎、血糖过低、电解质不平衡、脑肿瘤和热痉挛等，只要治疗这些病因，就不会反复发作，也不算是癫痫。
台北市立联合医院忠孝院区网站写道，癫痫发作就好比“电脑当机”一样，电脑中任何电子零件有瑕疵都可能产生电讯异常而导致当机。这种异常放电现象会导致患者发生：肢体抽搐、举动异常、皮肤感觉异样，意识障碍、甚至昏厥等症状，如果这种异常放电现象一再发生，我们便称之为癫痫症(epilepsy)。癫痫发作时间很短，从数十秒钟至数分钟不等，一般真正癫痫发作时间很少超过5分钟。
癫痫急救方式
1.患者发作时，应维持患者呼吸道的畅通，如果正在吃东西，要赶快挖出口中的食物，如果患者装有活动式假牙应设法拿掉，并将患者翻成侧卧姿势，避免口水呛到
2.尽速移开周遭所有尖锐的物件，以免患者在抽搐时撞伤。患者若穿着高领、紧身衣服或打领带，要尽快解开，以免影响呼吸道功能。
3.不要撬开患者的嘴巴或塞入任何东西，以免造成二次伤害。
4.在患者未完全清醒前，不要喂食药物。
5.若发现癫痫患者在发作中有呼吸障碍、连续发作时间超过10分钟或30分钟内全身性大发作超过3次以上，就需要立刻叫救护车送医急救。
【脑中风急救】
台中市南区卫生所指出，无论是在家中或上班场所，如果突然有人脑中风发作，失去意识，一旁的家属或亲友，在面对患者的呕吐，尿便失禁或肢体瘫痪时，多少都会有些不知所措。而此时，如果患者本身有意识，而且能够说话，则不必过度紧张，应立即就地坐下或是平躺，招呼旁人赶紧协助就医，若是病人意识不清，则家属亲友应先检查患者的脉抟和呼吸情况，如果手腕量不出脉抟，可试试颈动脉，另外，并把耳朵贴近患者鼻子，了解其呼吸是否顺畅。
主要的急救可分为4个步骤：
1.使患者侧卧，头部不可垫高
中风病人的情况大多为之突然，如果旁人慌张而使劲摇晃其头部、身体、甚至拍打，都会使脑溢血者的头部或身体受到震动，造成新的出血加重病情。
另外，不随意摆动，可使其脖子的气管不弯曲，呼吸顺畅，可使用较低枕头，使头侧偏，手脚麻痹的那一面向上，预防呕吐物进入气管。
如果患者口中有秽物，必要时，可用手指包缠纱布，以挖出呕吐物，或用塑胶管吸出，以免呕物返流堵塞呼吸道。
对于意识丧失的患者，舌头落在喉咙，成为舌板朝下的状态，造成呼吸困难，虽然没有呕吐，还是要使头偏向一侧。
2.解开患者上衣扣子、领带、腰带，卸除假牙
病人意识不很清楚前，不要灌服热饮，以免引起呛咳；如果患者有套头衣服，则可用剪刀剪开胸前衣物，使其心情轻松、呼吸顺畅。
以往脑中风发作时，冷却脑部十分重要，但是如果用冰敷头部，会使血管阻塞；用冰枕或其他冷却方式，也没有多大的效果。同时也不要乱服降压药。
3.使患者心情平静
有些家属亲友过于紧张激动，而在患者旁大声喊叫或呼唤姓名，这些行为都会使患者心情受到影响，促使血压上升，病情加重。如果一直干扰，无法安静，则患者辗转反侧，活动太多，使脑出血加重。
如果脑中风患者，发作时仍有意识，在精神亢奋之下随便移动或说话，尤其蛛网膜下出血患者，虽有激烈的头痛，短暂性丧失意识，手脚不会麻痹，在到达医院之前，一定要使其手足稳固，并给予口头安慰鼓励。
4.赶快送医
最好请救护车送最近的医院治疗；如果自行送医，最好一人托头、胸部，一人托胸臀部，一人托抬下肢，同时有三个人协助患者平拖入车，在车行途中要保持平稳。
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