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RSS/FEED订阅为什么失智症患者爱生气、爱骂人？
【希望之声2021年5月10日】（编辑：郭强）失智症患者的家人常常说到“变了个人似的，变得很爱生气”、“变得很爱骂人”。这是由两个问题所致。一个是大脑机能的问题，也就是大脑的额叶萎缩了。另一个是心理的问题，也就是为了保护自己的自尊而攻击他人。再来，我们也可以从一到黄昏就情绪激昂的“日落症候群”当中，看出失智症患者容易焦躁的理由。
额叶损伤导致患者难以控制行动
《华人健康》发布，由阿兹海默症造成的脑部萎缩，是从海马回开始慢慢的向颞叶延伸，接着扩展到顶叶、额叶，最终影响到所有的大脑皮质。额叶是负责掌管“整体注意力”、“执行机能”及“社会认知”这三种能力的区块。其中尤以整体注意机能、社会认知机能衰退，最容易造成“突然生气”的问题。
首先，额叶是负责管控社会性行为的部位。这个部位一旦出现障碍，若极端一点的话，就有可能无法抑制怒气，做出“暴力”或“抢走想要的东西”等等的行为。
即使没有严重到那种程度，心情也容易受到鸡毛蒜皮之事影响，变得很爱生气。另外，一般的老化现象也会有难以控制情绪的问题。妮可奶奶一亢奋，就跟变了个人似的，不但会恶言相向，还会责备妈妈。讲话之所以会变难听，有一部分也是由额叶障碍导致克制能力低落所致。
回想一下小时候就会发现，大家都会模仿当下流行的漫画，说些“大便！”之类的话，对吧。因为做这些事，就会被父母骂“不要说脏话”，所以令人觉得有趣。
而且，实物还是从自己身体里出来的。所以，当它变成必须遮遮掩掩的事物时，就会令孩童非常感兴趣。然后，随着年纪逐渐变大，便开始懂得看场合而不再讲那些话。这就是所谓的抑制。
每个人的脑中都有脏话，只是因为抑制机能正常运作，所以才没有说出来。我也曾遇过这样的案例：一位很高雅的母亲，突然开始使用“笨蛋”、“这家伙”之类的词汇，令她的家人大吃一惊。
这是因为，即便现在是一位很有气质的母亲，小时候也一定有用过那些单字。她只是随着逐渐长大，而不再使用那些字而已。一旦得了失智症，导致抑制机能衰退后，就有可能在生气时讲出那些话。
注意力衰退，容易分心
另一个伴随着额叶机能衰退一同出现的问题，就是注意力下降。“整体注意力”低落时，不只会使人无法同时处理两件事，还会产生“无法专注在单一行动上”的问题。
明明刚刚都还在和家人聊天，下一刻就突然关注起别的事，甚至加以联想，然后为此发怒。这样一来，家人就会觉得患者是“突然生气”。而且，患者自己根本不会记得刚刚究竟为什么要生气。
正如同我在漫画中说明过的，这可以借由仔细观察、记录患者发怒时的情况，来推敲出“容易令患者生气的情况”或“生气的理由”。
只要知道对方为何生气，就能拟订对策，以避免再度发生。生气的理由消失后，患者的心情就会平静许多，而负责照护的人也会轻松一点。
额颞叶型失智症
因为妮可奶奶属于阿兹海默症型失智症，所以额叶比较晚受到影响，恶化速度也比较缓慢。然而，如果是额颞叶型失智症的话，那就跟它的名字一样，是从额叶或颞叶外侧前部开始萎缩的。而且，它会萎缩得非常厉害，因此这种失智症的特征就是病征显着。
在初期，记忆障碍并不明显，不过会像所谓的“人格变化”那样，做出脱离社会规则的行为，或表现出缺乏同理心的言行。额叶颞叶型失智症的患者有的年纪比较轻。找他们讲话时，他们往往会以“无缘无故生气”的方式来回应。他们自己似乎没办法控制，也不知道理由。而且也没有什么触发契机，但就是会生气。
日落症候群
听说，妮可奶奶常常一到黄昏就开始生气，不断吵着“要回家”、“为什么不让我回家？”然后和妮可妈妈吵架。有时候是突然抓狂生气，有时候则是变得非常沮丧，一直说“想死”。
许多病患都会在黄昏时表现出失智症特有的症状，若从“很多患者都有定向力障碍(不知道自己身处何地／何时。)”这一点来看，就会有“为何总是到了傍晚就激动”、“为何知道已经黄昏了”的疑问。
以下是我个人的见解。每到这个时段，从早活动到晚的大脑已经开始疲累，因此我想，会不会是由此所致。此时，身体当然也累了，而脑袋里更是积存了许多资讯，所以才陷入混乱。
许多待在照护机构里的女性，都是一到傍晚就开始说：“我必须回家准备晚餐。”这里的重点较偏重于“要回家”的部分，而不是“准备晚餐”。我想，她们的意思是“我累了，不想继续待在这儿”、“我想快点回去能够放松的地方”。换句话说，她们待在那个地方，会呈现无法放松的紧张状态。
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原文链接：为什么失智症患者爱生气、爱骂人？！
