脂肪肝有2种 不喝酒也可能伤到“肝”

【希望之声2021年5月12日】(编辑:郭强)1名30岁的工程师包先生,因平时工作压力大,最爱在闲暇之余享受美味的甜点零食来纾解压力。这样的型态长久下来,外型看起来仅算是中等身材,直到包先生到北投健康管理医院健康检查,才发现已有重度脂肪肝,报告里也指出肝功能已发生异常、血脂肪也全数超出标准值。更震惊的是看似常见的脂肪肝,若不立即改善生活型态及改善饮食习惯,恐让自己越来越靠近肝病3部曲。

包先生看着高解析度超音波检查影像,整个肝脏呈现白色雾蒙蒙,没有饮酒习惯的他也不禁询问医生,为何自己还很年轻也没有饮酒习惯,但肝脏却已发生问题?
《NOW健康》引用北投健康管理医院梁程超副院长观点说明,肝脏演变成脂肪肝的原因可分成2大类:“酒精性脂肪肝”及“非酒精性脂肪肝”。大部分的人对于肝脏的认知,都认为过度饮酒才会造成肝脏的伤害,事实上现代人饮食较精致、活动量少, 导致三高症状(高血脂、高血糖、高血压)、肥胖等现代文明病频频找上门,也就容易引发非酒精性脂肪肝。

以包先生为例就属于非酒精性脂肪肝,因长久下来的不良饮食习惯,饮食精致且高热量,造成罹患脂肪肝的机会大幅提升。当饮食所摄取的热量过多时,就容易转换为脂肪储存在肝脏中,当脂肪超过肝脏5%以上时,就称为脂肪肝。
国人常见的糖尿病、肥胖、血脂异常、代谢症候群等疾病经常并发脂肪肝。“脂肪肝”是现代人常见的文明病,全球每4人就有1名是非酒精性脂肪肝病患者。随着饮食西化,国人罹患脂肪肝的比例也越来越高,在台湾的盛行率约为11.4%至41%。
梁程超副院长提醒,脂肪肝虽然常见,但千万勿因常见而轻忽。有脂肪肝的患者中,约有10%至20%的人会进展成非酒精性脂肪肝炎;约25%至50%的非酒精性脂肪肝炎患者的病情会持续恶化成肝纤维化,甚至可能发展成严重影响肝功能的肝硬化及肝癌,即所谓的肝病3部曲:肝炎、肝硬化、肝癌。

脂肪肝目前并无有效的药物可供治疗,梁程超副院长建议可以从日常生活中应调整良好饮食习惯,减少高热量,精致碳水化合物及甜食摄取,培养运动习惯和控制体重达到改善。脂肪肝初期几乎没有症状,多数人是健康检查时意外发现有脂肪肝。腹部超音波是检查肝脏健康的利器,可有效诊断有无脂肪肝的形成。若发现已是中、重度脂肪肝,建议可搭配零辐射磁振造影(MRI)施打肝细胞特定性显影剂的检查,可更完整观察肝脏状态、弥补超音波可能存在的死角,达到更准确的判断。
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