一名公立医院医生:在引入非本地培训医生前 多个不能漠视的问题

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医生注册条例修订将会在短期内提交到立法会审议,多名政府高官开始大力推销相关计划。

现时香港立法会由建制派控制,如无意外相关议案必定获得通过。 但在通过相关修订之前,有几条问题大家不能漠视 — 虽然我们也不知道陈肇始知否这些问题的存在。

政府作出相关修订,声称是为了解决本地医生人手不够的问题。与此同时,香港公营医疗系统现时却出现有人冇工做、有工冇人做的荒谬情况。跟一些实习医生闲聊的时候,发现原来今年 6 月即将完成实习期的医生们,竟然有十多人到目前为止尚未确定获得公营医疗系统聘用,情况可以说是近年来非常罕见。

早几年,香港毕业医生数目只有现时的大约一半,每去到实习期一半的时候,各大各大部门纷纷招兵买马,希望能够填补人手空缺。 去到一月的时候,亦即是大概完成了七个月实习期,不少实习医生已经确定了哪间医院哪个部门聘用。只有非常罕见的个案,例如相关实习医生犯下刑事罪。或者有严重品行问题,才会在实习期尾声的时候仍然未能确定能在公营医疗系统工作,或者需要延长实习期。但今年的情况却非常罕见,部分表现和能力并不逊色的实习医生,竟然在五月底仍然需要为自己的前途烦恼,可以说是十分不寻常的情况。该等实习医生为数竟然多达十人以上,随时有实习医生完成实习期要面对失业问题。请问陈肇始局长还有其他近日极力推销非本地培训医生方案修订的官员,有留意相关情况吗?

公营医疗系统聘用制度僵化

以上情况并非出于偶然,极可能是因为公营医疗系统聘用制度僵化导致有人冇工做、有工冇人做。每年公营医疗系统的空缺和聘用人数,其实早在半年前已经有大概的方案。至于毕业生数目更早在多年前已经清楚,实习医生数目一早掌握在相关部门手上。但只要各大公营医疗系统人力资源部门协调不善,自然就会出现以上的荒谬局面 。

最有机会导致以上情况出现的,就是部分受欢迎专科开放新一年培训职位的时候,会吸引一些在骑牛揾马的初级医生报名。由于这批正在骑牛揾马的医生已经有一定临床经验,而且部分学业成绩优异,纯粹因为这些受欢迎的专科,例如放射科和长久以来受训名额非常有限,所以他们才需要暂时在其他专科例如急症科工作。当这批医生选择跳槽到另一个专科的时候,本来原有的专科能够腾空培训名额给新一年的毕业生。只可惜因为僵化的聘用制度,最后导致以上的混乱情况出现。例如在急症科工作的医生选择在受训第二年的时候转到同一间医院的眼科工作,相关医院急症科便会因此出现一个人手短缺。但可惜在僵化的聘用制度下,相关医院急症科不能立即聘用下一位医生填补人手空缺,随时要等候半年以上,甚至是去到下一个财政年度才可以重新招聘。如此一来,就算一早已经计算好来年毕业生人数,并开出同等的受训名额去配合,公营医疗系统继续用不合时宜的招聘模式,在未来几年,有人冇工做、有工冇人做的情况只会不断出现然。现时香港受训的医生也未能够确定受聘,请问哪里有急切性修订医生注册条例去引入非本地培训医生呢?政府首先要做的应该是完善聘用制度,先行吸纳本地受训医生,而不是架床叠屋,去引入非本地培训医生,进一步令本地毕业医生有机会失业问题恶化。

解决人手不代表解决其他资源配套不足

特区政府一直以来都在宣传解决了人手问题,就可以将所有医疗问题迎刃而解,只可惜相关说法根本站不住脚。根据常识,只要其他同样重要的硬件问题一日未解决,就算香港有多一倍的医生也只是徒然。这些老生常谈的,包括手术室不够、诊症室不够、病房不够、床位不够、检测设备不够等等。近日已经有一位前辈在免费报章 AM730 发表文章表示,现时公立医院手术室基本上处于爆满状态,就算多了外科医生也不能够做更多手术。至于不少医院的门诊现时已经“㓥房化”,一间诊症室一分为二,病人在欠缺私隐的情况下接受诊治。请问多了医生,但诊症室继续不够,怎样能够缩短门诊轮候时间呢?其他检测例如电脑素描和磁力共振也一样,多了放射科医生但仪器数目维持不变,轮候时间也不会缩短。病房爆满状态已经存在了多年,但整个特区政府到目前为止仍然未想到什么方法解决,多了医生但病人继续要睡在洗手盆底、电视机底,请问这是大家想见到的情况吗?

资历不同,何以待遇却相同?

另一个值得大家思考的问题,就是最初特区政府宣传海外医生注册条例修订的时候,表示相关医生都是在外国已经完成了专科培训,豁免他们的执业试无可厚非。条例推出的时候门槛,降低到未完成专科训练的非本地培训医生。这批尚未完成专科培训的医生资历比起已经完成专科培训的差一大截,为何他们却可以得到相同的待遇呢?当初特区政府推出的方案和现在的相差了一截,究竟在未来的日子这个门槛会怎样再调低 ,大家可以想像到吗?同样地,既然两批医生资历不同,为何可以得到相同的待遇?如此安排对于在外国已经完成了专科培训的医生们又公平吗?

其他不能忘记的问题当然包括用海外大学科研成就去决定哪些院校的学生能否免试执业是否公平。部分亲政府人士不断污名化行之有效的执业试。例如杨永强认为即使有考试制度也未必有质素保障,而且未经过考试的医生,质素不代表差。 但相关人士恐怕已经忘记了考试制度是中国自古以来考核的标准。人类之所以要定立考试制度,就是希望透过最客观的方法评定考生的水准,避免部分人透过拉关系的方法赢在起跑线。考试制度早在中国古代实行,到 2021 年的香港,何以有人打算推翻相关制度呢? 要是有能力的话,为何要考试?世上只有失败者害怕考试,因为知道自己力有不逮。我们为何需要迁就能力欠佳的人,去取消一个自古以来行之有效兼且属于中国人核心价值的考试制度呢?正如杨永强所说,即使有考试制度也未必有质素保障,未经过执业试也不一定代表质素差。同样道理,名校毕业也不一定代表质素有保障,在将来定立列表以外的学校毕业也不一定代表质素差。为何在考试与钦点的制度下,我们偏偏要选择一个更不科学,更难保证质素的方法呢?

在这条极具争议性的议题通过之前,我们实在有太多问题尚未解决。草率地通过相关议案,恐怕百害而无一利。 现时的制度上有极大改善空间。与其破坏香港医学界的专业自主,为何特区政府不去先行改善一些刻不容缓的硬件还有僵化的制度呢?

 

 

 

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