【希望之声2021年8月13日】（编辑：郭强）糖尿病最恐怖的并非糖尿病本身，而是随之而来的慢性并发症；当病情逐渐向前推进，可能影响身体各部位，终至器官功能完全丧失，不只大幅降低患者生活品质，也造成家人莫大的负担。究竟糖尿病会衍生哪些并发症？又会如何影响患者呢？

属代谢性疾病 糖尿病并发症影响全身

糖尿病是一种代谢性疾病，人体的大小血管及神经系统，都会因血糖浓度异常而产生病变，引发急性或慢性并发症。其中，常见的急性并发症包含低血糖、酮酸中毒及高渗透压高血糖症，若不即时处理，恐造成死亡或后遗症。而慢性并发症则包含血管、眼睛、肾脏及神经病变等，发生后通常是不可逆的情况，不得不谨慎面对。

急性并发症 恐危及性命应即时处置

糖尿病常见的急性并发症包含：低血糖、酮酸中毒及高渗透压高血糖症。

低血糖：通常血糖低于60 mg/dl，会产生发抖、心悸、视力模糊、思考缓慢、呼吸困难等症状；但有些患者的血糖从高浓度急速降低时，虽然血糖仍未过低，也可能产生類似症状。

酮酸中毒：即血糖大于300 mg/dl，合并酮体产生及代谢性酸中毒，并有脱水现象，通常发生于第一型糖尿病患者。

高渗透压高血糖症：即血糖大于600 mg/dl，合并血液渗透压升高，但无明显酮体产生及代谢性酸中毒，多发生于第二型糖尿患者或年长患者。

慢性并发症 高血糖成全身血管系统的杀手

高血糖容易造成糖化终产物增加，引发大小血管病变。其中“大血管病变”是所有糖尿病并发症中最常见，也是造成患者死亡的主因。例如：脑、心脏及足部等部位的动脉硬化，恐造成脑中风、心肌梗塞及足部病变。而因糖尿病造成的神经病变，也可能引起“糖尿病足”，使人对受伤后的感觉变得麻木，加上血管状况不佳，无法携带足够的氧气养分修复组织，伤口容易溃烂难以愈合，严重时，恐面临截肢的危机，大约有五成的截肢病人，均患有糖尿病。

此外，糖尿病也会引发“小血管病变”，例如，血糖不佳时，易使视网膜小血管受损，导致视网膜病变、白内障、黄斑部水肿及青光眼，严重时甚至会导致失明，盛行率高达30~35%。而肾脏也会因不断过滤高血糖浓度的血液，造成调节功能受损，初期会出现蛋白尿，当肾功能日渐下降，就会造成慢性肾衰竭，在肌酸酐不断累积下，可能并发尿毒症，患者将终生洗肾。此外，自主神经及周边神经也会产生病变，而出现性功能障碍、膀胱不正常收缩导致频尿、肠胃道功能受损导致便秘、腹泻或胃轻瘫等症状。

如何预防并发症发生？

为了降低并发症发生的机率，患者应妥善控制血糖、糖化血色素与血压，并降低血脂。每年应至少进行一次眼科检查，包含视力检查、眼压测量与眼底视网膜检查。另外，还须注意足部护理、维持规律的运动、饮食及喝水习惯。最重要的是，应该遵守医师的指示，按时服药、定期追踪检查。

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原文链接：糖尿病这些慢性并发症才是“夺命杀手”