警惕!肺阻塞及早发现才好

【希望之声2021年11月21日】(编辑:郭强)新冠肺炎袭卷全球,肺病议题逐渐成为国人关注重点,台湾胸腔暨重症加护医学会公共事务小组傅彬贵医师提醒民众,除了大家熟知的肺炎外,更应留意肺阻塞的疾病威胁。据世界卫生组织(WHO)统计,全球每10秒钟就有1人死于肺阻塞,每年死亡人数高达3百万人,超过新冠肺炎1年内近2百万人的死亡人数。医师呼吁日常可透过「一分钟登阶」检测肺功能,若一分钟内登阶数未达80阶(约四层楼),且合并持续三周以上的咳、痰、喘症状,建议尽快到医疗院所安排X光及肺功能检查,延缓肺部功能恶化,维持良好生活品质。

视持续三周咳痰喘视为一般感冒或老化正常现象 恐延迟肺阻塞确诊时间
NOWnews报道,肺阻塞是一种呼吸道长期发炎、变窄与肺部气体交换功能不良,导致病人会出现咳嗽、有痰、会喘等症状,40岁以上、且长期吸烟或暴露在二手烟、空污、粉尘等危险因子下,罹病机会就相对提升,其中又以长期抽烟所累积的风险最高。
台湾胸腔暨重症加护医学会针对四十岁以上的高风险族群进行「2021年后疫情时代咳痰喘调查」就发现,近六成(59.9%)曾出现持续三周的咳、痰、喘症状的人中,其中却有近五成(46.4%)不会寻求医疗协助。
深入探究原因,多半以为是一般感冒或是身体老化正常现象,并不会意识到应该到医疗院所进一步检查,导致确诊肺阻塞的时间拉长;更有病人出现急性衰竭的时候才惊觉罹病。傅彬贵医师分享,自己在加护病房工作时曾收治过许多急性衰竭、需要插管治疗的肺阻塞病人,送到医院时因体内严重的二氧化碳累积,导致意识不清,甚至有些人因为肺功能太差已无法拔管,只能以气切方式维系后期生命。如果能早点安排检查,或许能避免憾事发生。

一分钟登阶助民众日常检测肺功能状态
傅医师提醒,肺阻塞除了咳嗽、有痰、会喘等征状之外,民众也可以使用「一分钟登阶」的方式,来及早检视自己目前的肺功能状态:
• 50-80阶,约3至5楼:代表肺活量还没有太大的问题,属于肺阻塞低风险,应继续做风险控管。
• 30-50阶,约2、3楼:属于肺功能及格边缘,应判断是否出现慢咳、有痰会喘的征状,若有症状应尽速就医,并持续注意肺部健康。
• 30阶以下,约为2楼:代表肺部功能出现问题,属于高风险,建议尽早至胸腔内科检查。
若一分钟无法爬完30阶阶梯,且合并持续三周以上的咳、痰、喘症状,建议尽快到胸腔内科安排肺功能检测及X光检查,以掌握治疗黄金时间。现在已经有很好的治疗药物,如长效型的支气管扩张剂,可以帮助气管打开、降低发炎与急性恶化引发的住院或死亡率。
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