肥胖者染疫死亡风险高! 美研究指出6大原因

【希望之声2021年12月13日】(编辑:郭强)日前多国研究都证实,肥胖者染武汉肺炎(新型冠状病毒病,COVID-19)死亡风险高。胸腔暨重症专科医师黄轩分享,这些文献整理出6个肥胖者容易死亡的主因,是脂肪可成为病毒的防护场所,帮助病毒在脂肪中壮大,再侵袭其它器官,甚至会导致慢性COVID症候群。

自由时报援引黄轩在脸书粉专「黄轩医师 Dr. Ooi Hean」发文分享,日前英国的研究指出,1万7000名COVID-19住院患者的研究中,肥胖者的身体质量指数(BMI)大于30,其死亡风险比非肥胖者高33%。也有其它研究也发现,肥胖者死于COVID-19的风险增加一倍。美国、义大利和中国的早期研究也显示,肥胖是一个重要的危险因素。
史丹佛大学医学院医师Tracey McLaughlin 与Catherine Blish研究发现COVID -19病毒,可以直接伤害人体的脂肪细胞,并且引发连串的发炎反应,其6个原因如下:
1、ACE2的酶为主要感染途径
早在去年,科学家已经发现细胞中存在一种称为ACE2的酶,这是COVID-19 病毒进入人体的主要途径。ACE2的酶在脂肪组织中该分子的含量较高,这也可能是肥胖者感染COVID-19 肺炎高风险的原因之一。
2、内脏脂肪愈多愈危险
你的内臓脂肪含量愈多,愈多COVID19 病毒侵入,你的你的内臓脂肪,引发的后续发炎反应,更进一步破坏了内臓器官。
3、脂肪组织成为病毒保护层
COVID19 病毒进入脂肪堆积的地方,使病毒增加了一层保护层,阻碍其他免疫反应直接对它采取杀灭动作,可以在脂肪组织内躲避一阵子,等到病毒量完全取代脂肪细胞,才大量又释出去感染其他组织。

4、吃掉脂肪内抵抗力弱的巨噬细胞
前脂肪细胞( pre – adipocytes)会在脂肪组织内分化成丰满「成熟的脂肪细胞」,另一部分化成脂肪组织内的巨噬细胞(adipose tissue macrophages),研究发现COVID-19 病毒,侵入「成熟的脂肪细胞」,也侵害了脂肪组织内抵抗力弱的巨噬细胞,很快就会被大量COVID-19病毒感染。
5、蓄势待发
在脂肪组织内成长COVID-19病毒,一直躲在脂肪温床,继续大量复制病毒,等待没有了「新鲜肥美的脂肪细胞」,病毒大量释放出来,继续进行侵犯别的组织,这个大量病毒的释放过程,引发「免疫细胞大风暴」,破坏更多器官。
6、慢性COVID症候群
肥胖者COVID-19康复后,仍会有慢性COVID-19症候群。可能脂肪细胞太多,容易使病毒在脂肪组织内形成残余的窝(reservoir),持续躲在脂肪组织内的角落,免疫系统慢慢对病毒反复杀灭,造成慢性COVID症候群期间疲倦、无力的现象。
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