血脂高的患者,染疫死亡风险高2倍

的患者,染疫死亡风险高2倍( pixabay)

【希望之声2022年5月15日】(编辑:郭强)有研究指出,高血脂患者感染武汉(新型冠状病毒病,COVID-19)的死亡风险较正常人增加2.13倍,而台湾卫福部国健署调查,台湾高血脂的盛行率达25.6%,即每4个人就有1人血脂指数超标。

高血脂患者染疫死亡风险高2.13倍(Pixabay)

台湾四大医学会10日联合公布2022年最新版《台湾高风险病人血脂异常临床治疗指引》,更新高风险族群的治疗目标,建议将LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇,俗称坏胆固醇)指数降至70mg/dL或更低,呼吁疫情下更不得轻忽高血脂的威胁。

《自由时报》报道,「高血脂」最重要的指标就是LDL-C,长期浓度过高会积累在血管壁上造成血管发炎、与血管堵塞,导致或脑。近年已有越来越多的研究佐证,LDL-C降至70mg/dL或更低(小于55mg/dL)能显着降低心血管事件发生率。

中华民国血脂及动脉硬化学会、中华民国心脏学会、台湾脑中风学会、台湾介入性心脏血管医学会等四大医学会联合下修最新指引,针对高危险族群,包括冠心症患者、动脉硬化缺血性脑中风患者、周边动脉疾病患者,建议应控制LDL-C指数至70mg/dL以下,更高危险的患者例如有多次心肌梗塞病史、或心肌梗塞合并、或曾做过心导管证实有多支血管阻塞、或冠心症合并周边动脉都发生阻塞时,则应考虑将坏胆固醇指数降至55mg/dL为目标。

心肌梗塞、(PhotoAC)

中华民国血脂及动脉硬化学会理事长黄柏勋指出,LDL-C每增加39mg/dL,就会增加25%的缺血性脑中风风险、40%的冠心症风险,除了中风,也会增加心肌梗塞、心绞痛等发生机率,当LDL-C增加10mg/dL,会提升10%的周边动脉疾病风险,严重时可能导致死亡。他强调,中风、冠心症、周边动脉疾病环环相扣,近60%冠心症患者会同时合并中风、近70%合并周边动脉疾病,因此高风险患者应积极降低LDL-C指数,才能避免陷入严重心血管疾病的负循环中。

国健署统计,2017至2020年国民营养健康状况变迁调查,20岁以上国人高血脂的盛行率高达25.6%,相较于2013至2016年的调查,上升了近14%,而2020年国人十大死因中与高血脂相关的心脏疾病、脑血管疾病高居第二及第四名。

脑血管疾病(Construction DealMkting/Flickr)

台湾脑中风学会理事长李俊泰直言,不少民众误以为放了支架、血管打通了,就没有问题,但其实LDL-C会持续堆积。台湾介入性心脏血管医学会秘书长黄启宏表示,高血脂不会有症状,若没有特别抽血检查,大部分患者几乎无法得知血液中的血脂指数,而控制胆固醇,饮食、运动、用药缺一不可。

成大医院内科部主任李贻恒提到,许多人误以为透过清淡饮食、运动就能降低血脂,然而要能达到控制血脂的目标,仍是必须靠持续服用药物才能发挥成效,呼吁患者切勿因疫情影响治疗节奏,例如一线的Statin(史他汀)类降血脂药物,若突然停止用药,多国都有报告指出反而会增加急性心血管事件的机率。

台湾介入性心脏血管医学会理事长谢宜璋表示,国际最新治疗趋势即建议对高风险病人的血脂进行积极的管控,努力降低LDL-C也是欧美各大医学会的共识。中华民国心脏学会理事长侯嘉殷也说,透过最新指引的发布,除提供医师端临床治疗建议,也希望借此让国人更重视良好生活习惯、更积极控制LDL-C。

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