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RSS/FEED订阅医院倒闭潮来势汹汹，一年倒闭1000家，医生降薪，工资只有1600？
有这么一个职业，读书至少读到二十七八岁，硕士起步，博士更好。
好不容易拿到学位，还得规培三年，每天在医院里连轴转。等到真正独当一面的时候，头发已经白了好几根，人也快奔三十五了。
按理说，付出这么多，回报应该不会差吧？可现实却给人浇了一盆冷水——不少医护人员打开工资条，发现到手的钱又缩水了。
更离谱的是，有人晒出自己的月工资，扣完五险一金之后竟然只剩下一两千块。这哪是救死扶伤的白衣天使，简直比流水线上拧螺丝的工人还不如。
与此同时，全国各地不断有医院传出＂关门大吉＂的消息。今天这家宣布破产，明天那家停诊清算，后天又有一批职工集体下岗。
曾经被无数人羡慕的＂铁饭碗＂，怎么说碎就碎了？这背后到底发生了什么？
说到医院经营困难，很多人第一反应是：不可能吧？医院门口天天排长队，挂个专家号比抢春运火车票还难，怎么会不赚钱？这种疑问完全可以理解，但数据不会骗人。
截至2025年6月，全国已有1247家民营医院关闭，其中包括37家三级医院，平均每天近7家民营医院倒闭。
这个数字触目惊心。也就是说，医院倒闭并非突然爆发，而是这几年持续积累的结果，只不过最近这股浪潮更加猛烈了。
具体到个案，更让人唏嘘。江西乐平天湖医院于2026年3月31日发布解聘通知、4月1日起停诊，涉及数百名医护人员。
三家医院同一天＂官宣凉凉＂，这在过去简直不敢想象。
其中江西乐平天湖医院的情况最为典型。受医保部门自2026年4月1日起不再与医院签订医保定点服务协议的重大影响，医院经营陷入严重困难，自2026年4月1日起与医院全体职工解除劳动合同，予以全员解聘。
315名员工一夜之间全部下岗。背后的原因也很直白——天湖医院去年3月已出现欠薪问题，之后更因涉嫌骗取医保资金被调查。
广东汕头潮阳康泰医院的情况如出一辙。该院因涉嫌欺诈骗保被立案调查，经查存在串换项目、过度检查、重复收费等多项违规行为，造成医保基金损失187万余元，被责令退回损失并处罚款262万余元。拖欠全院100多名职工约5个月薪资，总额达400多万元。
不止是这些小医院。一些投资数十亿元的＂明星医院＂也难逃破产命运，如重庆全域肿瘤医院投资30亿元，总床位1700张，开了两年半就撑不下去了。几十亿的投资打了水漂，说出来谁信？
那医院到底为什么不赚钱了？这要从几个关键变化说起。
第一个大变化，是医保支付方式的彻底改革。过去看病用的是＂按项目付费＂模式，说白了就是医院给病人做多少检查、开多少药，医保就按比例报销多少。
做得越多，赚得越多。过去按照项目付费诱发了医疗费用过快增长、＂过度医疗＂屡禁不绝。
现在规则变了。国家医保局全面推行了DRG/DIP支付方式改革。经过三年行动计划，DRG/DIP住院费用支付方式已基本实现了全覆盖。截至2024年，按病种付费出院人次占比约80%。
用大白话解释就是：以前是＂吃多少报多少＂，现在变成了＂一口价＂。比如治疗某种肺炎，医保就给一个固定额度。
医院花得少，剩下的归医院；花得多，超出的部分医院自己掏。这个改革的初衷是好的——挤掉过度医疗的水分，让老百姓少花冤枉钱。
可问题是，那些过去靠＂多开药、多检查＂维持收入的中小医院，尤其是不少民营医院，一下子就断了粮。
大医院规模大、技术强、控制成本的能力强，扛得住。小医院底子薄、管理粗放，直接就被打趴下了。
而且2024年，全国共追回医保基金275亿元，查实欺诈骗保机构2008家。过去靠骗保活着的那些违规医院，在严监管之下彻底没了活路。
2026年第一季度，已有超过60家民营医院被查处，涉及虚假诊疗、过度医疗等问题。
第二个大变化，是＂以药养医＂模式的终结。过去很长一段时间，药品和耗材的加成是医院重要的收入来源。
2017年起，药品零加成落地，配套的集中采购等让药价回归合理，医院不再靠药品加价维持利润。这等于直接砍掉了医院收入的一条大腿。
说好的＂砍掉药品加成之后，靠提高医疗服务价格来补＂，但实际操作中，医疗服务价格的调整远远跟不上收入缺口的扩大速度。
钱进得少了，可医院的运营成本——人员工资、设备维护、水电物业——一分都不能少。长此以往，亏损就成了常态。
2020年我国非公立医疗机构整体亏损1300亿元，参与考核的2508家三级公立医院中，43.5%处于亏损状态。
雪上加霜的是，2024年，全国卫生健康支出降至2.03万亿元，同比下降9.1%，地方财政补贴也在缩水。医院要么关门，要么降薪降福利，别无选择。
第三个大变化，是人口结构的剧烈变动。新生儿数量断崖式下跌，直接冲击了妇产科和儿科。全国多地出现了产科＂无婴可接＂的尴尬局面。
在调查的16个专科分类中，倒闭率超过50%的居然有9个，其中就包括妇科门诊部、儿科门诊部、不孕/生殖门诊部。
有人会说：老人越来越多，看病的需求不是更大了吗？这话没错，但问题在于疾病谱变了。老龄化使疾病谱从急性传染病向慢性病转变。
住院才是医院的＂利润大户＂，而老年人的慢性病——糖尿病、高血压、慢阻肺——恰恰不太需要频繁住院，在门诊拿药、定期复查就行。虽然看病的人多了，但医院从每个病人身上赚到的钱反而变少了。
再加上前几年的＂疯狂扩张＂。从2018年到2024年，医院床位数量由845万张增长至1037万。医院数量越来越多，床位越建越多，可病人就那么多。
公立医院非医保项目对＂高价值患者＂的虹吸，以及分级诊疗下基础患者被公立基层医疗机构分流的双重挤压，让民营医院的处境更加艰难。
公立医院为了增收，纷纷增设过去看不上的男科、康复科、医美科，民营医院赖以生存的细分市场，就这样被蚕食了。
医院不赚钱，最直接的后果就是——医护人员的钱包缩水。一份2024年发布的调研报告显示，在近三万名医护人员样本中，57.9%的人在2024年出现薪酬下降。也就是说，接近六成的医护人员都在降薪。
降薪降的主要是绩效工资。基本工资本来就不高，扣完五险一金几乎不剩什么。
一旦绩效缩水，到手收入就会断崖式下降。有科室绩效单月降幅就达到30%，和年初相比科室绩效基数少了整整一半。
更让人揪心的是，降薪还伴随着各种福利的取消。过年过节的现金福利基本没了，年终奖早已取消，有些医院的绩效工资延迟两三个月是常规，有的甚至延迟半年发。
有的医院连午饭补贴都砍了，公积金也停缴了，跟把＂经营困难＂四个字写在脸上有什么区别？
由此引发的连锁反应是医生离职潮。2026年开工以来，医生的离职好像成了一股风潮，医生普遍反映身边总有几个医生要离职。
有湖北医生着急地表示：科室已经留不住人了，4个主力医生都要离职。
更荒诞的是，湖南某医院针对离职潮发布了一则通知：2026年所有职工不允许离职，如有职工离职，以前欠的所有工资不再发放。用＂霸王条款＂留人，恰恰说明问题有多严重。
过去医保回款拖上几个月是常事，现在＂日日到账＂正在变成现实。即时结算模式下，随着医院资金回笼迅速，给医务人员带来的最直观利好就是能够缓解被降薪、被停薪之困。
分级诊疗制度正在逐步落地，互联网医疗、远程医疗等新手段也在推广，让老百姓不用大老远跑到省城，在家门口甚至手机上就能问诊。
这场医院＂倒闭潮＂看着吓人，但换个角度来看，它其实是中国医疗体系在刮骨疗毒。过去那些靠开＂大处方＂、做＂大检查＂、甚至骗保来维持运转的医院，本就不该继续存在。
它们的倒下，是对医保基金的保护，也是对每一个参保人看病钱的负责。
倒闭破产医院的数量攀升，并非民营医院行业衰落的预兆，而是随着环境的变化，行业洗牌、优胜劣汰的过程。
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来源： 朔方瞭望
