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RSS/FEED订阅长期大量服药 会加重肾脏负担
台湾人爱吃药是出了名的，「有病治病，没病强身」的观念深植于大多数台湾人的心中，导致健保药费高居不下，保健食品、维他命的销售量不断上升。而用药知识错误、滥用药物导致肾脏相关疾病，也一直是国人健康的一大威胁。
根据台湾肾脏医学会的资料显示，台湾末期肾脏病的盛行率和发生率，高居全球第一。此外，根据卫生署国民健康局的调查，比末期肾脏病更为早期的慢性肾脏病，盛行率亦高达9.8%。许多人到医院看病都习惯拿药服用，觉得没吃药病就不会好，还有许多上了年纪的人，喜欢购买广播节目所推销的来源不明的药物，长期服用成分不明的药物，或者服用过量的药物都会造成不可逆的肾脏伤害，演变到尿毒的地步，必须接受透析（洗肾）治疗。
临床上，较常见因使用过量而对肾产生损害的药物，大致有以下几类。
1）容易伤肾的中药材／多年前在欧洲许多妇女服用马兜铃酸（Aristolochic Acid）的减肥药品，出现多起肾衰竭的案例后，医界才证实含有马兜铃酸的中药材，会导致癌症和肾病变。之后法国、英国、加拿大、美国等11个国家，都禁止进口贩卖含有马兜铃酸成分的中药材。台湾卫生署也于2003年开始，禁止使用含有马兜铃酸的五种中药材及其相关制剂，如马兜铃、青木香、天仙藤、关木通、广防已等，都是马兜铃酸之中药材。
2）止痛药及非类固醇消炎止痛剂／长期服用止痛药（如：含有退热和止痛的乙酰胺酚，是许多感冒药和止痛药的主要成分）或非类固醇的消炎止痛药剂（如：阿斯匹灵等），最严重的副作用之一，就是会造成肾脏衰竭。
据研究资料显示，乙酰胺酚类的止痛药，会引起慢性肾衰竭；非类固醇消炎止痛剂，会引起急性或慢性肾衰竭、肾病症候群等。还有一些可能会引起胃炎及肠胃出血、肝炎、猛爆性肝炎，伤害心脏血管系统，易引发全身性血管硬化，对于泌尿膀胱系统则可能造成恶性肿瘤等伤害。
3）感冒糖浆／曾有新闻报导指出，有位妇人一天最多可以喝上24瓶感冒糖浆，企图代替止痛药服用，结果造成认知功能伤害，妇人才57岁就诊断出罹患早发性失智症。有些生病但不爱看病的人，常会自行买感冒糖浆、止痛药等，只要一有小病小痛，就把这些成药当成万灵丹服用。感冒糖浆里头含有乙酰胺酚的止痛药成分，还有能提神的咖啡因，喝多了，不但会让人产生依赖感，导致急性伤肝、伤肾、伤胃肠，也会造成慢性肾脏间质性肾炎，甚至长出泌尿道恶性肿瘤，不可不慎。
4）降血压药／血压过高或过低，对肾脏都会造成伤害。任何降血压药物，当服用过量导致过低的血压，会使肾脏血流减少而造成损伤。其中，像血管收缩素转换酶抑制剂、血管收缩素受器拮抗剂等类药物，在病患的肾动脉有狭窄时，会造成肾脏血流动力改变，出现肾衰竭等现象。因此，服用降血压药物，必须遵照医嘱。但是也有不少人因为担心降血压药会导致肾脏疾病而间断服药，却造成心血管疾病的恶化，这样反而得不偿失。因此，只要遵照医师指示按时服用，不过量就能控制在安全范围内。
肾脏的功能随着年龄的增加会逐渐衰退，加上老年人身体机能开始退化，各种毛病逐渐发生，成为需要长期服药的最大族群，也因此中老年人可以说是肾脏疾病的好发年龄层。尽量避免长期服用具肾毒性的药物，是防止药物性肾衰竭的第一步。
如不得不服用时，应定期追踪肾功能，一旦发现肾功能异常时，即应马上停止服用。并且，不要相信偏方、不自行服用来路不明的中草药、不任意增减药物剂量、依照医师处方按时服药，以及保持与医疗人员的沟通，才是避免药物对肾脏伤害的最好方式。
（本文作者／杨静浦）
（摘自／肾不虚，人不老，百病也不侵／人本自然出版）
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关键字：服药,肾脏,负担
