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这种糖少碰为妙 恐致脂肪肝炎、高尿酸

2017年08月13日 19:26  PDF版 分享到微信

果糖广泛存在于水果和食物中(图片来源:Flickr。作者:darvoiteau。开放版权)
果糖广泛存在于中(图片来源:Flickr。作者:darvoiteau。开放版权)

记者/主持人:李 智

防治学术基金会报:最近一项发表在肝脏学期刊《Journal of Hepatology》的研究发现,有非性脂炎(NASH)的孩童,其摄取的果糖量也比较多,也较易有高尿酸血症,值得注意!

好心肝健康管理中心主治医师吴妮民接受《好心肝》杂志访问指出,2017年5月的肝脏学期刊《Journal ofHepatology》刊登一篇义大利学者进行的研究,针对患有非酒精性(NAFLD)之孩童及青少年,了解果糖的影响。

该研究收集了271个肥胖且都有非酒精性脂肪肝的孩童,年龄在10岁到13岁之间,体重平均约在66~68公斤,身体质量指数(BMI)则是26~27之间。研究人员利用食物频率问卷来调查他们的果糖摄取量(每日摄取多少克),而尿酸(mg/dL)则是透过抽血检验。这些受试者全都接受了肝切片检查,以排除其他肝脏疾病引起的肝炎。

结果,全部患有脂肪肝的受试者中,37.6%已经有非酒精性脂肪肝炎(NASH)。有非酒精性脂肪肝炎组者,47%具有高尿酸血症;对照组(无NASH组)只有29.7%有高尿酸血症。在果糖摄取量上,NASH组一天摄取70.4克左右,对照组则是52.6克,NASH组有明显较多的果糖摄取量。

此篇研究数据亦证实,高尿酸血症的人有较多的果糖摄取量,亦即果糖摄取量与高尿酸血症有独立正相关性。总结来看,血中尿酸浓度及果糖摄取量,皆与非酒精性脂肪性肝炎独立相关。

果糖为什么容易导致高尿酸及脂肪肝炎?人体摄取果糖后,经果糖激酶代谢,会形成三酸甘油酯,并增加胰岛素的阻抗性,除了容易肥胖外,大量的果糖在肝脏中代谢,易造成肝脏内脂质合成。另一方面,果糖代谢过程中也会消耗三磷酸腺苷(ATP),使尿酸浓度,也会造成肝脏细胞发炎。

果糖是一种单糖,与糖皆为糖类中最小的分子,可为人体直接吸收,为人体新陈代谢的主要燃料。和葡萄糖的代谢相比,果糖代谢较不易受到调控,也比较容易在肝脏内形成脂肪。另外,果糖代谢后的下游反应,会刺激脑部造成食欲上升,葡萄糖则较无此问题。哪些饮食可能有果糖?包括水果、果汁、蜂蜜、含「高果糖玉米糖浆」的饮食(如手摇杯饮料)、蔗糖(内含葡萄糖及果糖分子)、调味料如番茄酱等都可能有,可以注意产品的营养成分表。

既然果糖不利健康,目前对于果糖摄取有没有规范或值?曾有研究指出,一天若摄取超过50克的果糖,餐后三酸甘油酯的浓度即会上升。但因果糖在很多食物中都有,包括天然的水果,所以很难单独订出果糖的建议食用量,但目前可参考糖类的摄取建议来控制。

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