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Italiano心肌炎是披着感冒羊皮的狼！2要点判断心肌炎
心肌炎是什么？
心脏肌肉也会累吗？当心肌炎发作，让心脏无法正常跳动，就像心脏开关突然被关掉一样。根据台大医院卫教资料，急性心肌炎顾名思义为心脏肌肉发炎，发炎的原因最多为病毒感染，包括克沙奇B病毒（coxsackievirus B）、伊科病毒（echovirus）、腺病毒（adenovirus）。除了感染之外，其他发炎性疾病如风湿热、川崎病、自体免疫性疾病，或是某些毒物、药物，也可能造成心肌炎。
心肌炎症状
心肌炎的临床症状多样且多变，从没有任何症状到猝死都有可能，也让急性心肌炎诊断上的困难度很高。心肌炎常见症状是心跳加快、胸痛、心悸、呼吸喘快、发烧、或是腹痛、呕吐等肠胃道症状等等。以下针对心脏发炎有进一步更详细的说明。
连日发烧，小心是“心脏发炎”
不久前，台中一名六十二岁男子，发烧近一周，原以为只是一般感冒，没想到突然意识不清被送急诊，检查后发现为“细菌性心内膜炎”，他的心脏主动脉瓣膜已被链球菌破坏掉，造成急性心脏衰竭，还好手术后保住性命。
但另一名年仅三十一岁的男性就没这么幸运了，起初他误以为是小感冒，自行买成药服用一、两周，某日发喘、胸闷痛被送往急诊，确诊为“猛爆性心肌炎”且持续急救都无效，不到四小时便离开人世。
什么是心脏发炎？分为哪几种？
陈益祥医师解释，心脏发炎归类在心脏病的其中一种，而其中又以“心肌炎”及“细菌性心内膜炎”最常被讨论，其他还包括心包膜炎，或心脏瓣膜炎及病变。
1.心肌炎：
顾名思义就是心脏肌肉发炎，造成原因通常是病毒感染或自体免疫反应出问题，尤其是肠病毒中的克沙其病毒B及伊科勒病毒，一九九八年造成大流行的肠病毒，就有不少病童死于急性心肌炎引起的心脏衰竭。
“心肌炎就像是心脏感冒，心脏的引擎出了问题！”心肌炎的症状如肠胃不适、疲惫、恶心呕吐，且表现多变、无特异性，造成诊断的困难度很高。
“心肌炎在还没有叶克膜时，常会有医疗纠纷，因为很多人会觉得，我的小孩只是小感冒，怎么人活着进医院，就再也回不来了？半天以内就会兵败如山倒，发生的比例不高，但一爆发死很快，也没办法预防，很可怕！”
陈益祥表示，心肌炎是相当头痛且棘手的状况，因为发炎现象攻击心脏，造成心脏不好，也会直接或间接影响到其他器官。
心肌炎若感染后未能及时就医，演变为“猛爆型心肌炎”，死亡率甚至可达五○％到七○％。造成患者因心脏、胸口剧痛而突然昏厥，需仰赖叶克膜治疗，甚至要换心才得以保住性命。
2.细菌性心内膜炎：
细菌性心内膜炎，常是因存在于口腔、肠道，或泌尿道的细菌或霉菌，引起心脏内膜表层或心脏瓣膜感染，把心脏瓣膜破坏，会对心脏造成损伤甚至死亡。人体口腔中本来就有许多细菌，容易随着拔牙、洗牙或刷牙等动作而跑到血液中，之前曾发生过有民众拔智齿后，细菌随血液流至心脏瓣膜上且落地生根，感染心内膜炎。
陈益祥解释，细菌性心内膜炎的症状为发烧温度忽高忽低，有点喘，但较不会像心肌炎一样急性猝死，且恢复快。
如何判断是感冒还是心脏发炎？
民众该如何判断只是一般小感冒，还是心脏发炎了？陈益祥建议，“抽血”是最直接的方式，且最好到医学中心照X光、心脏超音波检查。而送往医院检查的判断指标有两个：
吃药两到三天，类似感冒症状不但没改善，且有加剧情形，再加上持续性多日发烧未退。
有疲惫、恶心呕吐等类感冒症状，一到数周后又有明显喘不过气的现象。
就过去经验观察，冬天有较多心脏发炎案例，心肌炎可能发生在各年龄层，从三、四岁的小孩到七、八十岁老年人都有，但以二十到五十岁的族群居多。
至于平常该做哪些事情预防心脏发炎？陈益祥表示，心肌炎无法预防，但心内膜炎则可以透过注意平时口腔清洁，做初步防范。
陈益祥提到，许多民众都希望快速拥有健康，“药为何卖得好？因为吃药只要十秒钟，运动再怎样也要三十分钟。”
但他强调，各种研究都显示，运动真的对心脏、对身体健康有很大的帮助，若能持续稳定地达到每周三次，每次运动至少三十分钟，且每次运动后的心跳速率需达到每分钟一百三十次以上，对健康绝对有帮助！
来源：早安健康
