一个人的睡眠时间占了整个生命的三分之一,对于人们的重要性不言而喻,但在现实中人们的睡眠状况却不容乐观。随着社会的高速发展,生活压力日益增大,存在睡眠障碍的人群数也呈大幅上升的趋势。很多人不知道,睡得不好会惹来慢性病,其中心血管病与睡眠障碍更是形影不离,关系密切。
国内的一组研究数据显示,成人中阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患病率约4%,而在心血管病患者中,合并OSA的患病率远高于此。高血压、冠心病、慢性心衰患者中约三分之一合并OSA;而OSA患者中,50%患有高血压,20-30%患有冠心病。
心血管疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停的关系密切,那么,哪个是因?哪个是果?目前70-80%观点认为,阻塞性睡眠呼吸暂停是引起心血管疾病的原因;但从2012年开始,认为心血管疾病在急性期或病情危重期会加重阻塞性睡眠呼吸暂停。
及早发现睡眠呼吸暂停至关重要,八类人群尤为要警惕
如何才能改变这种令人遗憾的治疗现状呢?提高公众对阻塞性睡眠呼吸暂停的认识,加强对社区普通人群筛查力度,对心脑血管疾病的防治非常重要。,患者早期发现阻塞性睡眠呼吸暂停至关重要,如果符合以下其中一种情况的患者要特别警惕阻塞性睡眠呼吸暂停。
1.夜间打鼾,憋醒以致白天嗜睡者
2.肥胖人群,体重指数≥25kg/m2者
3.老龄人,尤其是老年男性和绝经期女性
4.有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征家族史
5.长期吸烟、饮酒者
6.服用真经催眠类或肌肉松弛类药物
7.已存在相关病情变化者,包括顽固性高血压、夜间反复心绞痛、睡眠时心律失常、难以控制的心衰、糖尿病难以控制者
8.上气道解剖异常者,包括舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形者
心血管疾病合并睡眠障碍不可怕,戴机加综合治疗足以应付
总而言之,小孩及成人出现睡眠呼吸障碍都应到医院就诊,寻求医生的帮助,儿童越年轻身体代偿越好,成人年纪越大则越难自我恢复,需要戴机治疗时切莫抗拒。持续正压通气的呼吸机需要每天晚上佩戴,终身治疗,但安全性能非常好,跟中成药的安全性相似,不会发生夜间缺氧等情况。
来源:心血管康复张辉医生