对于爱好运动的人来说,“前交叉韧带”是耳熟能详的名词,但说到前交叉韧带损伤有什么表现,普通百姓是不可能知道的,非专业的其他医生也不会很清楚,仅知道受伤后“膝关节疼痛”,那么,今天我们就来一起了解下什么是前交叉韧带?前交叉韧带损伤了又有什么症状?
膝关节共有4条重要的韧带,分别是前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)、内侧副韧带(MCL)和外侧副韧带(LCL),膝关节的稳定主要依靠这4条韧带来共同维持。
这些解剖特点,包括韧带的大小、程度、股骨和胫骨附着点的位置等都是医生诊断和治疗重点参考的指标。
膝关节伸直时韧带呈扁带状,后外束紧张;膝关节屈曲时韧带扭转,前内束紧张。正是由于ACL的这种解剖特性,有手术医生推崇进行ACL双束重建。
前后交叉韧带对维持膝关节的稳定非常重要,限制胫骨的前后移动,并且是膝关节旋转的轴心,正是由于交叉韧带这些重要的作用,而前交叉韧带又比后交叉韧带弱小很多,因此,在膝关节损伤当中,前交叉韧带都是很不幸的首当其冲。
比如足球、篮球运动中的移位防守或带球过人,又如起跳争球等单腿落地时,身体全部重量和运动需要的动能全部集中在单腿上,此时膝关节近似伸直,地面反作用力于膝关节导致膝关节外翻即可造成前交叉韧带损伤,然后在腿已经定住的情况下如果试图改变方向和移动上半身则膝关节急速扭转,胫骨固定,股骨相对胫骨内旋,前交叉韧带受到的扭转力聚然增加更加容易造成断裂。
不管怎样,一旦怀疑有前交叉韧带损伤,必须马上停止运动,简单冰敷制动,继续运动一定会引起内侧副韧带断裂、骨挫伤、半月板损伤等一系列膝关节损伤,加重伤情。
前交叉韧带损伤有什么表现?
01、砰声
很多伤者在回忆受伤经过时都谈论到有听到“砰”的一声的经历,有些人形容它像橡胶带子断裂的声音,这其实就是前交叉韧带损伤的撕裂声,但不是全部人都能够听到或感觉到,可能受伤当时就没有发出响声,或者有但受伤者没有注意到,这都不重要。
受伤后损伤韧带处的出血导致膝关节出现肿胀,损伤越重肿胀出现越快越明显,一般在伤后数分钟至2小时内发生。
前交叉韧带损伤后膝关节疼痛,不敢活动,疼痛随着肿胀的加重而加剧,部分患者因忍耐力较强而感觉疼痛不重,可以继续行走甚至能够继续进行小量运动。后期的关节疼痛主要与继发膝关节半月板、软骨等损伤有关。
部分患者在伤时感觉到膝关节内错动一下,然后膝关节自己回位。伤后1-2周左右在恢复行走时即开始感觉膝关节有晃动感或错动感,下楼时更明显。受伤时间较长,出现肌肉萎缩后关节松弛不稳更加明显,很多动作不能完成。
前交叉韧带损伤后因疼痛和肿胀等导致膝关节屈伸活动受限,行走困难,如果半月板及侧副韧带同时受伤还会加重这些表现。损伤2周左右,膝关节肿痛减轻,可以逐渐恢复屈伸及行走功能,但由于膝关节4条主要韧带(前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带)中损伤了其中1条,膝关节不稳定,因此急停、急转及单腿跳等动作不能完成,而且极其容易再次扭伤。
前交叉韧带损伤以后,由于膝关节疼痛,股四头肌运动量减少很快就出现废用性萎缩,如果受伤后给予长时间的制动固定更加容易出现,萎缩以股内侧肌为先为重。
来源:骨科大夫