高血压的人本身就是脑梗的高危因素之一,我国目前脑卒中患者高于冠心病患者,这个比例和国外正好相反,国外的冠心病病例高于脑卒中病例。造成这个结果的原因与我国高血压人数比例高有一定关系。
一、晨峰高血压不容忽视
Kazuomi Kario教授牵头进行的一项研究即提示,对于平均年龄为71岁的高血压患者,有晨峰现象者的无症状脑卒中风险较无晨峰现象者显著升高17%,卒中风险升高2.7倍!
血压的晨峰现象显著增加晨起时段高血压患者的心脑血管事件风险。也就是说,晨起血压控制不良的患者,脑梗死的风险大大增加。
那么我们必须关注清晨的高血压,首先最基础的就是要做好按时服用降压药,首先要把早晨起来这个晨峰血压控制好,降低脑梗死的风险。
二、晨起一些细节会影响血压并会增加脑梗风险
当然还有一些不好的习惯,比如早起不吃早点,早起忘了吃降压药,早起忘了喝水,早起剧烈运动,早起抽烟喝酒(当然任何时间抽烟喝酒都会增加脑梗风险),早起情绪激动,早起大便用力等等都会增加脑梗死风险。
三、并不是做好早起就能预防脑梗
高血压的人要预防脑梗死,并不是说只要做好早起这1个小时就行,对于高血压人来说,要想预防脑梗死,还必须全面的养成健康的生活习惯。
2、脑梗死的一个主要原因是高血压,但还和高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等等有直接关系。所以高血压人也必须监测血糖、血脂、同型半胱氨酸,如果升高也得积极控制。尤其同型半胱氨酸升高的人,这种高血压被叫做H型高血压,其发生脑梗死的风险是普通高血压的数倍,所以更应该引起重视。
3、脑梗死除了和四高有关系,还和抽烟酗酒、肥胖、不健康饮食、熬夜、情绪波动大等等都有一定关系,所以对于高血压的人要戒烟戒酒,低盐低脂低糖饮食,避免熬夜,坚持运动,控制体重,这是控制血压,预防脑梗死的基础。
4、脑梗死的直接原因就是血栓,血栓的来源在于动脉粥样硬化,所以对于高血压合并颈动脉斑块,尤其是不稳定斑块的患者,还应该在控制好血压的基础上,长期口服阿司匹林和他汀,来预防血栓,从而预防脑梗死。还有20%的脑梗死是心律失常房颤导致的,所以对于高血压合并房颤的患者,需要在控制好血压的基础上,服用抗凝药物,预防血栓。
来源:心血管王医生