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RSS/FEED订阅“这样滑手机”眼压爆表痛到冲急诊！医揪3大警讯，延误恐伤视力
临床上其实有一类病人，不是单纯眼睛疲劳，而是会突然出现眼睛胀痛、头痛、看东西不舒服，甚至严重时会直接跑急诊。这类情况，有时候跟“隅角太窄”有关。
什么是隅角？
眼睛里面有一个结构叫“隅角”（angle），是虹膜（iris）和角膜交界的地方。这个地方很重要，因为眼睛里的房水，是从这里排出去的。大部分的人隅角是开放的，水流顺畅，眼压自然正常。但有一部分的人，特别是亚洲人（包含台湾），大约有一成左右，天生隅角比较窄（shallow angle）。
为什么隅角会变得更窄？
当瞳孔放大时，虹膜会往周边挤压。如果本来空间就不大，再加上水晶体稍微往前推，就会把虹膜往前顶，让隅角变得更狭窄。这时候就会出现一个问题：排水的地方被卡住了，房水排不出去会发生什么？
眼睛里的房水原本会从后房流到前房，再经由隅角排出。但当隅角被挤住时，水流不出去，眼压就会快速上升。
正常眼压大约在10–20 mmHg，但有些急性发作的病人，眼压可以飙到50 mmHg以上。这时候就会出现明显症状：剧烈眼痛、头痛、视力模糊、甚至恶心、想吐。
哪些情境容易诱发？
临床上很常见的诱发情境其实很生活化，关灯、环境变暗、低头看手机，很多病人都是下班回家后，洗完澡→躺在床上→关灯→低头滑手机或看影片，这时候瞳孔放大（因为环境暗），头低下（让水晶体更往前），两个因素一起作用，就容易让隅角更窄，甚至直接阻塞。
真实临床情境，曾有病人连续几天晚上都出现眼睛痛。他每天的习惯都是：下班回家→洗澡→关灯躺床→看电视、滑手机，连续三天晚上都在固定时间出现眼痛，甚至痛到跑急诊。
一开始还被当作是太累、看剧太久引起的头痛。直到后来转到眼科检查，量眼压才发现已经高达50多mmHg，确诊为急性隅角闭锁。
为什么常常只有一眼发作？
虽然两眼的结构通常相似，但急性发作常常只会先出现在一眼。另一眼虽然也有风险，但可能还没发作。治疗方式是什么？治疗上常会用“激光虹膜造孔术”（laser iridotomy）。简单来说，就是在虹膜上打出一个小洞，让后房的水可以直接流到前房，减少压力累积。
通常会先处理已经发作的那一眼，之后再安排另一眼预防性治疗。日常生活中的提醒，有些病人会发现：在捷运地下室（光线较暗）或关灯环境会出现眼睛胀、酸的感觉。这种情况，有时候不只是疲劳，可能跟隅角狭窄有关。
最后想提醒，如果出现以下情况，要特别小心，突然单眼剧烈疼痛、头痛合并眼胀、在暗处或晚上特别明显，不要只当作疲劳或用眼过度，有时候是眼压急性升高，及早检查，可以避免更严重的视力损伤。
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来源：早安健康
