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拒绝大脑老化~绝对要认识大脑白质稀疏症

2016年11月04日 3:00 PDF版 分享转发

脑供血不足

你可能没听过「大脑白质稀疏症(Leukoaraiosis)」这个名词,但你却绝不可以轻忽它的存在!这不是危言耸听!研究显示,在50岁以上、看来似乎健康的中年人当中,有几近一半的人证实已经出现脑白质稀疏症。

被严重忽略的大脑白质稀疏症

如果「你」年纪超过45岁或「妳」超过50岁,感觉自己思考变得比以前缓慢,更容易忘东忘西,容易搞不清楚方位时间或时间,平衡感或动作协调性退步,甚至情绪比以前更容易陷入低潮,请千万小心,大脑白质稀疏症可能已经找上门了。

大脑白质稀疏症是指在电脑断层(CT)或核磁共振(MRI)的影像上,大脑白质所显现一些白色的区域。大脑可以分为皮质与白质两个部分,位在表面的皮质是由脑细胞的所组成,而白质位在较深层,由神经元所延伸出去的神经束所构成。神经元负责发出命令,而神经束则负责传递这些命令。如果说皮质像发电厂,那白质就是高压电缆。

以往神经学家对于脑部的研究偏重于皮质发号施令的功能,近年由于影像科学的进步,让大脑白质的功能障碍以及病变,受到愈来愈多的重视。脑白质稀疏症就是其中一个重要的发现。

显示大脑白质中扭曲变形的血管(血流供应不足)
显示大脑白质中扭曲变形的(血流供应不足)

大脑白质稀疏症由于影响的是神经传导束,因此负责不同功能的各个区域之间的沟通就会出现障碍,导致大脑的正常功能无法发挥。其中影响最大的是认知能力与动作协调。与认知能力受损有关的影响包括计画、设定优先顺序、风险评估、专注与决策的能力,而与动作协调受损有关的则包括平衡与步态等。

简单的说,大脑白质稀疏症会让我们无论简单地维持平衡与正常走路、处理各种日常生活大小事、甚至维持职场的竞争力,都陷入逐步退化的危机。从另一个角度来看,脑白质稀疏症的表现就和大脑退化几乎一模一样。

为何会引起脑白质稀疏症?

大脑白质稀疏症主要是由于大脑内微细血管的血流不足所导致。这些血流不足的区域,就是上面所说在电脑断层或核磁共振影像上,大脑白质显现高亮白的地方。就像许多慢性疾病一样,引起脑白质稀疏症并非单一原因、而是多种因素共同导致的结果。这些原因包括:

1.

这是最主要的原因,有高血压的人比血压正常者,得到大脑白质稀疏症的机率要高出14倍。研究人员认为,持续性的高血压可以视为罹患脑白质稀疏症的强烈指标。

2.大脑血流不足

影像研究发现,大脑受到脑白质稀疏症影响的区域,血液灌流只有正常者的四成左右,这是由于脑部的微细血管因为老化所造成的扭曲、变形所导致。

3.同半胱胺酸过高

同半胱胺酸是正常生理活动的代谢物,但过度的累积则会伤害全身的大、小血管,包括脑部在内。

4.血液过于黏稠

如果过多或功能异常,会造成血液黏滞,使得脑白质稀疏症的发生率增加六成。

5.睡眠呼吸障碍

睡眠呼吸终止症会造成睡眠中的缺氧状态,引起高血压,同时也会增加脑白质稀疏症的机率。

6.其他危险因素

除了上述5个原因之外,另外如肥胖、、冠状动脉疾病、缺少活动的生活形态等,也都是会造成脑白质稀疏症的危险因素。

显微镜下脑皮质微血管血液供应不足的影像
显微镜下脑皮质微血管血液供应不足的影像

如何预防脑白质稀疏症?

目前,医学界尚未研发出治疗脑白质稀疏症的方法,唯一有效的就是从预防着手。那究竟该怎么做才能预防它的发生、减缓的速度呢?请你跟我这样做:

1.控制血压

如前所述,高血压是造成脑部血流减少的首要原因,因此及早将控制血压控制在理想范围是最重要的工作。血压的正常标准近年已经逐步下修,最理想的血压值是120/80 毫米汞柱,如果调整饮食与生活形态、充足睡眠、减缓压力之后,血压仍然处于高档,就必须藉药物之助来降低血压。

2.运动

有研究显示,运动会减少约四成大脑白质稀疏症所引起的认知障碍与动作不协调。

3.戒菸

香菸中所含的自由基会伤害血管内负责放松血管的内皮细胞,导致血流不顺畅,无论对于大血管或脑中的小血管所造成的伤害都是一样的。

4.降低同半胱胺酸

补充维生素B群(尤其含有活效的B12及叶酸)可以适度降低同半胱胺酸的浓度,帮助其代谢,研究发现B群可以改善与脑白质稀疏症有关的功能障碍。

5.减低血小板的凝集

降低血小板凝集的方式有很多,最有效的包括阿司匹灵(Aspirin)及保栓通(Plavix)等药物。

5.补充适当的营养素

除了药物以外,一些取自天然的营养素,也可针对某些危险因素,发挥预防保健的功能。简述如下:

●帮助大脑血流顺畅:银杏(Ginkgo)、银杏叶(Vinpocetine)
●降低同半胱胺酸:维生素B群、叶酸、NAC
●维护内皮细胞功能:硫辛酸、白藜芦醇
●改善代谢症候群:铬元素、Omega 3脂肪酸、肠道益生菌、白藜芦
●改善血小板凝集:Omega 3脂肪酸、白藜芦醇

血流不足是大脑白质稀疏症的主要原因,因此许多专家将之视为慢动作的脑,其对于大脑功能的影响是非常深远的。无可否认的,我们能不能活出精彩的一生,关乎大脑是否发挥功能至钜。因此,延缓大脑老化就和其他器官一样的重要,甚至更重要。各位朋友,请勿轻忽了大脑白质稀疏症这个目前尚无法治愈的退化病症,趁著时间未晚好好地预防它的发生吧!

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