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RSS/FEED訂閱一場瘟疫，一塊試金石
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當這場新冠肺炎瘟疫降臨時，整個社會，無論是病患，還是各級行政領導，還是普通民眾，首先想到的是求助於醫護工作者。值得欣慰和驕傲的是我們廣大醫護人員，在危難時刻，很多醫生護士義無反顧赴湯蹈火，留下遺書，告別父母；告別愛人孩子；告別幸福家庭。明知一旦染病，幾乎無葯可醫；明知已經有先烈在昨天在前天倒在天職的崗位上，廣大可敬可愛可歌可泣的醫務人員，前赴後繼馳援武漢，馳援湖北。
白衣天使的形象，重新回歸了。
曾幾何時，三十年來，廣大醫護人員備受社會質疑、厭棄、反感、詬病和譴責。甚至有時會出現「白狼」這個詞彙來代指醫生。
不平則鳴。當社會上出現醫療糾紛，甚至職業醫鬧的時候，社會並沒有站在醫生一邊維護醫生的形象。人們默許，甚至以幸災樂禍的心態「圍觀」醫鬧。
我們從南京市第一醫院的「改革」軌跡，看看三十年來，醫務人員的社會形象究竟是怎麼一步一步墮落和損毀的。
南京市衛生局局長薛桂華、書記徐士清是南京市衛生系統改革的「總設計師」，在他們直接鼓動授意下，當時南京第一醫院的院長徐羽軍，書記汪瑞芳，副院長孟智齡開始了一系列「改革舉措」。首先出籠的是經濟效益考核，直接客觀衡量醫生工作業績和質量的不再是為病人治好病。而是以醫生的經濟收入為誘餌，把病人作為「商業客戶」，把病人來醫院求治作為商業契機，達到讓病人多花錢、醫院多賺錢的「經濟效益」。每個醫生為醫院創造了多少效益（賺了多少錢），直接關係到每個醫生的當月獎金。這就是鼓勵甚至強迫醫生多開化驗單檢查單多開藥給病人吃，尤其是大處方大檢查單。比如醫生每開出一張ＣＴ或者磁共振檢查單，除了為所在科室創收動輒上千幾千的收入。開檢查單的醫生不僅能從病區拿到更多獎金，醫院還直接給這個開檢查單的醫生幾十元人民幣的提成。一個醫生一個月多開幾張這種大檢查單，提成就比一個月的工資多了。用藥，也是越多越好越貴越好。「賣葯」越多獎金越多，尤其那些價格昂貴的大處方超大處方開出以後，醫生除了在所在科室能分到更多的獎金，還能從「醫藥代表」那裡在拿到一筆很不錯的回扣。醫院用「現金」直接誘導醫生在醫治患者的行醫過程中，首先關注的是錢，如何把病人錢包里的錢「搶」到自己的腰包里來。病人的健康和利益不再是醫生首先關注和維護的問題，而是醫生刀箸下的魚肉。許多醫生每開出一張處方和化驗檢查單，都在自備的小本子上記下來，到月底憑此跟醫院結賬「兌獎」。
徐羽軍汪瑞芳等人的這種改革方案一出來就遭到所有醫生的質疑。很多醫生在醫生辦公室大聲呵斥這是逼著醫生學壞，逼著醫生變成「醫商」，這是「逼良為娼」。可是徐羽軍孟智齡汪瑞芳等院領導，並不介意醫生的內心感受，繼續強硬貫徹推行薛桂華徐士清設計的的改革計劃，大力推廣以經濟效益評價衡量醫護人員的工作業績，用「經濟槓桿」促進醫院的改革。「創收」成了醫技科室醫務人員工作第一目標。賺錢少的科室病區，在醫院的院周會上會受到徐院長的奚落甚至羞辱。從此，醫生的職業道德的底線被衝垮崩塌。自古有「白衣天使」之稱的醫生成了「白狼」，醫患關係開始走向對立矛盾尖銳。
衛生局長薛桂華書記徐士清自己也沒閑著，以身作則「創收」。這兩人以衛生局的名義開辦皮包公司，三十年前開辦公司是很潮流的事情。他們讓市屬各醫院拿錢「出股份」，各醫院院長都成了他們公司的董事、監事。把藥廠原本直接賣給醫院的藥品和醫療器械，先賣給他們的公司然後轉手加價再轉賣給各醫院，一下子就把藥品和醫療器械價格抬高，增加病人的經濟負擔。薛桂華徐士清以及各位院長書記，這些董事和監事既是賣葯的又是買葯的，自己賣葯自己買。把葯價炒上去了，直接受害的是病人。薛局長的公司集資倒賣藥品的收入，並不是「分紅」給各醫院，而是局長薛桂華徐士清以及各位院長書記們自己分了。這種弱智荒唐的故事，不是「天方夜譚」。
更為荒唐的是，薛桂華徐士清這些局領導，一邊推行他們的改革方案，一邊裝模作樣高喊病人是上帝，把病人利益放在首位，還年年搞「白求恩杯醫德醫風競賽」，一邊自己領頭明目張胆倒賣藥品哄抬藥品價格損害病人經濟利益，還把組織上的榮譽和利益當做私人「紅包」私下贈予。名義上說是第一醫院第二醫院經濟效益創收成績顯著，把「全國優秀院長」頭銜送給一院院長徐羽軍、把「五一勞動獎章」「全國勞模」獎章送給二院院長張新年。真相是，薛桂華局長的丈夫夏學禮在一院，此人不學無術，根本不能勝任工作，但是一直受到徐羽軍照顧。二院院長張新年，無論醫院發獎金還是逢年過節分發福利，都首先給薛桂華徐士清等局領導每人送一份過去。一九九四年二院開設「腫瘤醫院」業務，衛生局支援貳拾萬人民幣。用張新年自己的話說，這點錢還沒有二院給局領導發的獎金多。可見，那些年，張新年給薛桂華徐士清這些衛生局領導送了多少紅包獎金。我們時常能聽到有同事說衛生局薛桂華局長徐士清書記「又做婊子又樹牌坊」。
非常遺憾的是，當年薛桂華徐士清，以及徐羽軍汪瑞芳張新年等人制定的「醫療改革方案」，到現在還在繼續。醫院里的每一張化驗單檢查單，依然是衡量醫生「業績」的主要指標，每一張化驗單檢查單，依然有幾十元的提成，幾乎每一張處方單，已然有回扣。
我們期待，什麼時候，我們的黨和人民，用這次與瘟疫鬥爭的責任使命感和魄力，徹底清算薛桂華徐士清徐羽軍張新年所謂的「改革「給社會造成的危害，什麼時候把薛桂華徐士清徐羽軍張新年之流釘上歷史恥辱拄。
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南京市第一醫院 尹來好 來源：博訊
