一场瘟疫,一块试金石
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当这场新冠肺炎瘟疫降临时,整个社会,无论是病患,还是各级行政领导,还是普通民众,首先想到的是求助于医护工作者。值得欣慰和骄傲的是我们广大医护人员,在危难时刻,很多医生护士义无反顾赴汤蹈火,留下遗书,告别父母;告别爱人孩子;告别幸福家庭。明知一旦染病,几乎无药可医;明知已经有先烈在昨天在前天倒在天职的岗位上,广大可敬可爱可歌可泣的医务人员,前赴后继驰援武汉,驰援湖北。
白衣天使的形象,重新回归了。
曾几何时,三十年来,广大医护人员备受社会质疑、厌弃、反感、诟病和谴责。甚至有时会出现“白狼”这个词汇来代指医生。
不平则鸣。当社会上出现医疗纠纷,甚至职业医闹的时候,社会并没有站在医生一边维护医生的形象。人们默许,甚至以幸灾乐祸的心态“围观”医闹。
我们从南京市第一医院的“改革”轨迹,看看三十年来,医务人员的社会形象究竟是怎么一步一步堕落和损毁的。
南京市卫生局局长薛桂华、书记徐士清是南京市卫生系统改革的“总设计师”,在他们直接鼓动授意下,当时南京第一医院的院长徐羽军,书记汪瑞芳,副院长孟智龄开始了一系列“改革举措”。首先出笼的是经济效益考核,直接客观衡量医生工作业绩和质量的不再是为病人治好病。而是以医生的经济收入为诱饵,把病人作为“商业客户”,把病人来医院求治作为商业契机,达到让病人多花钱、医院多赚钱的“经济效益”。每个医生为医院创造了多少效益(赚了多少钱),直接关系到每个医生的当月奖金。这就是鼓励甚至强迫医生多开化验单检查单多开药给病人吃,尤其是大处方大检查单。比如医生每开出一张CT或者磁共振检查单,除了为所在科室创收动辄上千几千的收入。开检查单的医生不仅能从病区拿到更多奖金,医院还直接给这个开检查单的医生几十元人民币的提成。一个医生一个月多开几张这种大检查单,提成就比一个月的工资多了。用药,也是越多越好越贵越好。“卖药”越多奖金越多,尤其那些价格昂贵的大处方超大处方开出以后,医生除了在所在科室能分到更多的奖金,还能从“医药代表”那里在拿到一笔很不错的回扣。医院用“现金”直接诱导医生在医治患者的行医过程中,首先关注的是钱,如何把病人钱包里的钱“抢”到自己的腰包里来。病人的健康和利益不再是医生首先关注和维护的问题,而是医生刀箸下的鱼肉。许多医生每开出一张处方和化验检查单,都在自备的小本子上记下来,到月底凭此跟医院结账“兑奖”。
徐羽军汪瑞芳等人的这种改革方案一出来就遭到所有医生的质疑。很多医生在医生办公室大声呵斥这是逼着医生学坏,逼着医生变成“医商”,这是“逼良为娼”。可是徐羽军孟智龄汪瑞芳等院领导,并不介意医生的内心感受,继续强硬贯彻推行薛桂华徐士清设计的的改革计划,大力推广以经济效益评价衡量医护人员的工作业绩,用“经济杠杆”促进医院的改革。“创收”成了医技科室医务人员工作第一目标。赚钱少的科室病区,在医院的院周会上会受到徐院长的奚落甚至羞辱。从此,医生的职业道德的底线被冲垮崩塌。自古有“白衣天使”之称的医生成了“白狼”,医患关系开始走向对立矛盾尖锐。
卫生局长薛桂华书记徐士清自己也没闲着,以身作则“创收”。这两人以卫生局的名义开办皮包公司,三十年前开办公司是很潮流的事情。他们让市属各医院拿钱“出股份”,各医院院长都成了他们公司的董事、监事。把药厂原本直接卖给医院的药品和医疗器械,先卖给他们的公司然后转手加价再转卖给各医院,一下子就把药品和医疗器械价格抬高,增加病人的经济负担。薛桂华徐士清以及各位院长书记,这些董事和监事既是卖药的又是买药的,自己卖药自己买。把药价炒上去了,直接受害的是病人。薛局长的公司集资倒卖药品的收入,并不是“分红”给各医院,而是局长薛桂华徐士清以及各位院长书记们自己分了。这种弱智荒唐的故事,不是“天方夜谭”。
更为荒唐的是,薛桂华徐士清这些局领导,一边推行他们的改革方案,一边装模作样高喊病人是上帝,把病人利益放在首位,还年年搞“白求恩杯医德医风竞赛”,一边自己领头明目张胆倒卖药品哄抬药品价格损害病人经济利益,还把组织上的荣誉和利益当做私人“红包”私下赠予。名义上说是第一医院第二医院经济效益创收成绩显着,把“全国优秀院长”头衔送给一院院长徐羽军、把“五一劳动奖章”“全国劳模”奖章送给二院院长张新年。真相是,薛桂华局长的丈夫夏学礼在一院,此人不学无术,根本不能胜任工作,但是一直受到徐羽军照顾。二院院长张新年,无论医院发奖金还是逢年过节分发福利,都首先给薛桂华徐士清等局领导每人送一份过去。一九九四年二院开设“肿瘤医院”业务,卫生局支援贰拾万人民币。用张新年自己的话说,这点钱还没有二院给局领导发的奖金多。可见,那些年,张新年给薛桂华徐士清这些卫生局领导送了多少红包奖金。我们时常能听到有同事说卫生局薛桂华局长徐士清书记“又做婊子又树牌坊”。
非常遗憾的是,当年薛桂华徐士清,以及徐羽军汪瑞芳张新年等人制定的“医疗改革方案”,到现在还在继续。医院里的每一张化验单检查单,依然是衡量医生“业绩”的主要指标,每一张化验单检查单,依然有几十元的提成,几乎每一张处方单,已然有回扣。
我们期待,什么时候,我们的党和人民,用这次与瘟疫斗争的责任使命感和魄力,彻底清算薛桂华徐士清徐羽军张新年所谓的“改革“给社会造成的危害,什么时候把薛桂华徐士清徐羽军张新年之流钉上历史耻辱拄。
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南京市第一医院 尹来好 来源:博讯


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