【希望之聲2022年11月7日】（編輯：郭強）隨著糖尿病患病人數的快速增長，糖尿病腎病變已經成為我國慢性腎臟病的重要發病成因。醫師謝明家提醒，想遠離腎臟病，早防早治是良策。因此，他建議糖尿病患者，血糖、血壓、飲食等3大方向要控制，同時，避免攝入過多鹽分，以減輕腎髒的負擔。

《自由時報》根據台灣國健署調查發現，18歲以上國人糖尿病前期盛行率約25％，等於每4人就有1人處於糖尿病發生的高風險中。且初期糖尿病患沒有癥狀，多數人往往等到出現多吃、多喝、多尿或體重減輕的癥狀時，才驚覺自己有糖尿病，已錯失早期改善甚至逆轉糖尿病的機會。

優康家診所院長謝明家在臉書粉專「謝明家醫師」發文指出，腎臟就像是我們身體的「凈水器」，將血液中的代謝廢物濾過並排出體外。然而，糖尿病就如一個「慢性毒藥」，如果血糖沒有控制好，身體內的各個器官都會受到侵蝕，進而引發各種嚴重的糖尿病併發症，腎臟就是最常見的受害器官之一。

謝明家表示，腎髒的重要作用是排出毒素和多餘的水分，腎臟疾病最直接的危害就是會導致毒素在體內大量堆積，而發展為尿毒症。一旦進展到尿毒症，則需要採用血液透析、腹膜透析或腎移植的方法來進行治療。無論哪種治療方法，都會帶來沈重的家庭和經濟負擔，同時患者的生活方式將會發生巨大的改變。因此他也分享愛護腎3撇步：

1、血糖控制

血糖控制不理想會對腎臟造成很嚴重的損傷，加速糖尿病腎病的發展。因此，控制血糖非常重要糖化血色素（HbA1c）也應控制在合理範圍內，小於7%。對老年糖尿病患者，糖化血色素控制目標適當放寬至7至9％。

2、血壓控制

很多糖友往往只注意血糖標準，不重視血壓。其實血壓對腎功能的影響很大。針對非透析糖尿病腎病患者，建議血壓控制在＜140/90mmHg；對於已經出現蛋白尿的糖尿病腎病患者，建議血壓控制在＜130/80mmHg。

3、飲食控制

高蛋白飲食會給腎臟帶來很大的壓力，但是蛋白質是人體必需的物質，糖友應該選擇瘦肉、雞蛋等優質蛋白。同時，避免攝入過多鹽分，以減輕腎髒的負擔。

如何早期發現糖尿病腎病

謝明家提醒，糖尿病腎病變患者初期尿液中只有少量的蛋白出現，可能會出現尿中泡沫，因此，在日常生活中應注意觀察尿液是否有泡泡，久而不消失。此外，水腫也是糖尿病腎病變最典型的表現，嚴重時可表現為全身的水腫。

謝明家強調，除了癥狀，建議二型糖尿病患者至少每年進行腎臟相關指標的檢測，包括尿常規和尿微量白蛋白的檢測。早期發現和治療，可成功地降低尿蛋白並維持腎功能。

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