【希望之声2022年11月7日】（编辑：郭强）随着糖尿病患病人数的快速增长，糖尿病肾病变已经成为我国慢性肾脏病的重要发病成因。医师谢明家提醒，想远离肾脏病，早防早治是良策。因此，他建议糖尿病患者，血糖、血压、饮食等3大方向要控制，同时，避免摄入过多盐分，以减轻肾脏的负担。

《自由时报》根据台湾国健署调查发现，18岁以上国人糖尿病前期盛行率约25％，等于每4人就有1人处于糖尿病发生的高风险中。且初期糖尿病患没有症状，多数人往往等到出现多吃、多喝、多尿或体重减轻的症状时，才惊觉自己有糖尿病，已错失早期改善甚至逆转糖尿病的机会。

优康家诊所院长谢明家在脸书粉专「谢明家医师」发文指出，肾脏就像是我们身体的「净水器」，将血液中的代谢废物滤过并排出体外。然而，糖尿病就如一个「慢性毒药」，如果血糖没有控制好，身体内的各个器官都会受到侵蚀，进而引发各种严重的糖尿病并发症，肾脏就是最常见的受害器官之一。

谢明家表示，肾脏的重要作用是排出毒素和多余的水分，肾脏疾病最直接的危害就是会导致毒素在体内大量堆积，而发展为尿毒症。一旦进展到尿毒症，则需要采用血液透析、腹膜透析或肾移植的方法来进行治疗。无论哪种治疗方法，都会带来沈重的家庭和经济负担，同时患者的生活方式将会发生巨大的改变。因此他也分享爱护肾3撇步：

1、血糖控制

血糖控制不理想会对肾脏造成很严重的损伤，加速糖尿病肾病的发展。因此，控制血糖非常重要糖化血色素（HbA1c）也应控制在合理范围内，小于7%。对老年糖尿病患者，糖化血色素控制目标适当放宽至7至9％。

2、血压控制

很多糖友往往只注意血糖标准，不重视血压。其实血压对肾功能的影响很大。针对非透析糖尿病肾病患者，建议血压控制在＜140/90mmHg；对于已经出现蛋白尿的糖尿病肾病患者，建议血压控制在＜130/80mmHg。

3、饮食控制

高蛋白饮食会给肾脏带来很大的压力，但是蛋白质是人体必需的物质，糖友应该选择瘦肉、鸡蛋等优质蛋白。同时，避免摄入过多盐分，以减轻肾脏的负担。

如何早期发现糖尿病肾病

谢明家提醒，糖尿病肾病变患者初期尿液中只有少量的蛋白出现，可能会出现尿中泡沫，因此，在日常生活中应注意观察尿液是否有泡泡，久而不消失。此外，水肿也是糖尿病肾病变最典型的表现，严重时可表现为全身的水肿。

谢明家强调，除了症状，建议二型糖尿病患者至少每年进行肾脏相关指标的检测，包括尿常规和尿微量白蛋白的检测。早期发现和治疗，可成功地降低尿蛋白并维持肾功能。

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