【希望之聲2020年2月9日】（編輯：郭強）冬春季節空氣乾燥，很多人容易有上火發炎的癥狀，感冒咳嗽更是三天兩頭就出現。這種情況下，很多人就會被這些看似平常的小癥狀混淆，忽略了潛在的威脅……
鄭女士近半年前就出現了感冒咳嗽的癥狀，隨後開始服用抗過敏的藥物，咳嗽也明顯緩解。可沒想到入冬以來，咳嗽不但反覆出現，而且還越來越嚴重，吃感冒藥也不管用，一查才發現，原來是結核病。
大家是不是覺得結核病已經離我們很遙遠了？其實不然，中國大陸約有5.5億人攜有結核分歧桿菌，每年新發患者就有100萬人。稍有不慎，每個人都有可能被趁虛而入。
結核病是中國大陸發病和致死人數均排行第二的傳染病，全國活動性肺結核患者約有500萬人，其中具有傳染性的患者超過1/4。究竟結核病為什麼具有這麼大的傳染性呢？
結核病是一種由於結核桿菌引起的慢性傳染病，這種病菌能夠侵入人體全身器官，但80%都發生在肺部，所以肺結核更為常見。
正是由於肺結核患者居多，而結核桿菌又是通過空氣飛沫傳播，類似流感病毒，所以結核病才很容易傳染。普通人只要吸入過肺結核患者的唾液飛沫，或者其唾液飛沫充斥的空氣，就有可能引發感染。
結核桿菌傳染性雖然很強，但健康人群具有一定抵抗力，即便發生了感染，也可能根本不會發病。而免疫力低下者，比如兒童、老年人、長期勞累者或已經患有感冒咳嗽的人，就很容易在接觸感染源後患病，且治療難度也更大。
結核桿菌是慢性緩發的傳染病菌，發病周期較長，所以初期癥狀可能比較輕微，而且極易與普通疾病混淆。甚至還會出現癥狀緩和后又反覆發作的情況，如果患者不及時治療，等確診時感染程度往往較重。
同樣是肺部疾病，肺炎治療一般需要一周，而肺結核治療卻需要6個月，結核性腦膜炎療程更是不少於12個月。主要原因在於結核桿菌非常「狡猾」，有快、慢、靜止3種生長狀態，長得快的病菌被消滅后，癥狀會消失，看似治愈了，但長得慢的病菌其實仍舊在潛藏，隨時可能捲土重來。
由於治療時間長、病情易反覆，所以患者對外傳播病菌的機會實在太多，也使傳染源難以被完全消滅。不過大家不必過於擔心，目前90%以上的結核病都可以臨床治愈。
結核病並不難治，關鍵在於及早發現並堅持進行抗菌治療。所以我們需要盡量辨別結核病的相應癥狀，尤其在冬季更要小心。
肺結核引起的咳嗽其實不是十分典型，而且服用普通藥物后也有一定緩解作用，但是治標不治本，而且還會越來越嚴重。超過2周甚至更久難以治愈的咳嗽，要考慮是否是肺結核。如果咳痰還帶有血絲或血塊，則可能說明肺部感染較為嚴重。
在結核病的早期，患者常常會出現胸悶和胸痛的情況，尤其是在劇烈運動或者早上起床時，會特別明顯。剛開始多表現為一陣一陣的發作，後來隨著感染加重，胸悶和胸痛也會持續時間加長、出現次數變多、難受程度更重。
結核病容易引起發炎、低熱，特別是在午後，體溫會逐漸上升至37.2℃左右，一般到晚上7~8點，或者睡一覺之後自然下降。患者如果對體溫升高不敏感，很容易忽略此癥狀。
長期的結核桿菌感染如果不能遏制，會引起身體免疫機能下降，造成乏力、盜汗、食欲不振、營養不良、嗜睡等困擾。所以長期咳嗽患者，如果還伴隨有上述癥狀，要儘快查明病因。
其實結核病並不可怕，只是大家往往被它緩慢的發病給「欺騙」了，只要一做檢查，就能輕易發現它。
結核桿菌是細菌感染，自然會引起血液中免疫細胞數量增加，血常規檢測中，白細胞數量可以作為是否發生感染的初步參考標準。需要注意的是，任何炎症都可能引起白細胞增多，所以還需進一步確診。
白細胞正常值參考範圍：成人(4.0～10.0)×10?/L（3500～9500/mm3）；兒童(5.0～12.0)10?/L（3500～9500/mm3）
如果是疑似肺結核患者，可以將唾液或體液製成塗片來收集病菌，如果檢查結果為陽性，則基本為結核桿菌感染。
結核桿菌感染肺部后，會導致肺間質出現異常的陰影或空洞，可以直觀地反映出肺部感染情況，比如病灶位置、大小、有無積液或囊腫等。
冬季是各類傳染病的高發季節，大家一定不要掉以輕心，尤其是在細節方面，如果能做好防菌工作，就能大大降低被感染的風險。
由於天氣寒冷，很多室內都減少了開窗通風的次數，甚至完全依賴空調換氣。一方面空氣不流通，容易讓病菌在室內沉積，附著在日常用品上；另一方面，空調如果長期不清洗，內部過濾網也會攜帶很多傳染性病菌，並通過換氣將其擴散到空氣中。
【建議】戴口罩是一種不錯的預防傳染的措施，特別是去公共場所時，可以佩戴棉質口罩，然後每天清洗殺菌或直接更換。而結核病患者更需要佩戴好外科級口罩，以防止對外傳播病菌。
冬季人們大部分能量用來禦寒，本身機體各項功能都有所減弱，更容易出現許多小毛病，比如咽炎、鼻炎、胃炎等。如果不及時治療，容易持續消耗我們的免疫力，給其他病菌提供感染機會。
結核桿菌害怕紫外線、酒精和高溫，如果大家擔心傳染，可以定期用簡易的紫外線燈照射室內，用酒精擦拭日常用品，高溫消毒或陽光下晾曬寢具等，都可以有效殺菌。
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