武漢肺炎這個癥狀最致死......
2020年03月17日 23:42 PDF版

【希望之聲2020年3月17日】(編輯:郭強)武漢肺炎疫情在全世界升溫,其中「急性呼吸窘迫症候群」(ARDS)是患者的主要死因。近日在國際期刊《JAMA Internal Medicine》的研究指出,急性呼吸窘迫症候群(ARDS)有4個特徵,而特定類固醇似乎有望改善死亡率。

HEHO健康病毒:中國多所醫院的研究人員聯合發布在《JAMA Internal Medicine》的一項涵蓋201名確診患者的研究報告,指出4種變成ARDS的患者特徵;而類固醇治療或能用於挽救患者的生命。
老年人(≥65歲)
就診時有高燒癥狀(≥39℃)
患有高血壓、糖尿病等慢性病的患者
接受類固醇藥物治療的患者

進一步分析ARDS死亡病例發現,死亡患者的年齡更偏大。另外,死亡的患者患有高血壓的比例更高,接受抗病毒治療的可能性更小,同時他們的肝損害指數、腎功能不全指數、炎症相關指數、凝血功能指數均顯著升高,淋巴細胞計數以及CD8 T細胞顯著減少。

儘管此前有學者不建議在治療中使用皮質類固醇激素,認為這可能會加重與相關的肺損傷,但是這項研究表明,類固醇藥物Methylprednisolone似乎降低了ARDS患者的死亡風險。在發展為ARDS的84名患者中,50名接受了Methylprednisolone治療的患者里有23例死亡(46.0%),而34名未接受Methylprednisolone治療的患者里有21例(61.8%)死亡。
《Lancet》最新在線文章也提出,從過去的試驗數據來看,在過度炎症中,免疫抑制可能對COVID-19患者是有益的,使用皮質類固醇激素,或許能夠幫助過度炎症患者提高生存率。
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